Neue Wege in der Diagnostik und Therapie bei dystrophischen

Patienten und Methoden 41
Nahzu alle kommerziell verfügbaren Kontaktlinsen werden in ihrer Rückflächenform durch
den Zentralradius und durch die Exzentrizität beschrieben. Auf Basis dieser beiden Werte
erfolgt in der Regel die Kontaktlinsenanpassung.
- Patienten
Wir führten bei insgesamt 91 Augen eine computerassoziierte Videokeratographie durch
(Oculus-Keratograph, Firma Oculus, Wetzlar, Software 1,64). Es handelte sich um
- 13 Augen mit PMCD
- 15 Augen mit Keratokonus Stadium 1-2 nach Amsler
- 17 Augen mit Keratokonus Stadium 3-4 nach Amsler
- 28 Augen nach perforierender Keratoplastik
Es wurden die zentralen Hornhautradien und die Exzentrizität gemessen, sowie eine Fourier-
Analyse und eine Wellenfront-Analyse durchgeführt.
Danach bildeten wir eine Kontrollgruppe mit 18 Augen von 9 ophthalmologisch gesunden
Probanden, bei denen in gleicher Weise die computerassoziierte Videokeratographie
durchgeführt wurde.
2. 2. 3 Therapeutisches Vorgehen - Kontaktlinsenrückflächendesign und
Hornhautvorderfläche
In Abhängigkeit von den zentralen Hornhautradien und der Exzentrizität wählten wir spezielle
Rückflächendesigns der Kontaktlinsen aus. Folgende Arten von Kontaktlinsen mit speziellem
Rückflächendesign wurden angepasst. Alle Kontaktlinsen bestanden aus formstabilem,
gasdurchlässigen Material.
- Rotationssymmetrische asphärische Kontaktlinse
Hierbei handelt es sich um eine Kontaktlinsenform, mit der die meisten formstabilen
gasdurchlässigen Kontaktlinsen ausgestattet sind, und die in der Regel bei einer regulären
Hornhautvorderfläche verwendet werden kann. Es findet sich eine zentrale sphärische
Rückfläche bis zu einem Winkel von 12°. Danach wird die Rückfläche asphärisch flacher und
erreicht bei einem Winkel von 30° ihrer definierte Exzentrizität.
- Dreikurviges Design (Abb. 18a)
Die Rückfläche dieser Kontaktlinse besteht aus drei Rückflächenradien. Der periphere
Radius r 2 ist um 0,8 mm größer als der zentrale Radius r 0 . Radius r 1 verbindet r 0 und r 2 .