Kurzreferate 2006 - Arbeitsgemeinschaft Dentale Technologie eV

01 Dr. H. Sellmann
Registrieren: Schnell und präzise mit „einfachen“ Mitteln
„Form und Farbe beißt sich ein! (?)“ Stimmt dieser zynische oder etwa doch fachliche
Unfähigkeit demonstrierende Spruch aus dem Zahnarzt- oder Zahntechnikerleben
heute noch? Oder wieder?
Wir leben in einem Zeitalte, in dem äußere „Werte“ weit mehr zählen als positive Charaktereigenschaften.
In den USA bekommen nach Auskunft gut unterrichteter Kreise
bereits sechzehnjährige junge Damen die Brustvergrößerung zum Geburtstag geschenkt.
Auch wir Zahnärztinnen und Zahnärzte bleiben vom Anspruch auf eine fragwürdige
Ästhetik, siehe Bleachen und Steinchen auf die Zähne kleben, nicht verschont.
Dabei wissen unsere vornehmlich weiblichen Patient(inn)en schon was sie wollen.
Farbe also, die beißt sich schon lange nicht mehr ein, es muss schon passen. Aber die
Form?
Wenn man sich eine Situation wie aus Abb. 01 ansieht, dann meint man als Wissender
um die anatomischen Zusammenhänge, der Patient müsste doch ob der Kompression
seines Kiefergelenkes durch den Stützzonenverlust vor Schmerzen nicht mehr
schlafen können. Meist aber weiß der gar nichts davon, was er mit seinem Gelenk anstellt.
Bis es zu spät ist und die Langzeitfolgen chronische, irreversible Degenerationen
an Knochen, Diskus articularis und den Bändern eingetreten sind.
Uns Zahnärztinnen und Zahnärzten kommt deshalb in Fällen, in denen eine insuffiziente
Okklusion und Artikulation bei Patienten vorliegt, eine hohe Aufklärungspflicht
zu.
Natürlich haben wir schon immer mittels Stützstiftregistraten die optimale Kondylenposition
ermittelt und die natürliche Bezahnung, sowie den vorhandenen oder neu
anzufertigenden Zahnersatz, optimiert.
Aber wir stehen heute zumindest in Deutschland durch ständig weiter verringerte Vergütungen
unserer vertragszahnärztlichen Leistungen auch vor dem Problem Zeit und
Kosten zu sparen um effizient arbeiten zu können. Und nicht jeder Patient kann sich
eine Funktionsanalyse zu GOZ Sätzen leisten.
Herkömmliche Registrierungen liefen stets über individuell anzufertigende Registrierbehelfe
(Abb. 02) ab. Diese kosten Geld und zumindest eine zweite Sitzung in der
Praxis. Durch die seit neuester Zeit auf dem Markt befindlichen sehr harten A- Silikon-
Bissregistriermaterialien aber ist es möglich, Registrierbehelfe schneller und kostengünstiger
herzustellen. (Abb. 03)
Mit Hilfe spezieller Platten, der SM Platten, (Abb. 04) sowie dem aus einer Doppelmischkartuschenpistole
leicht applizierbaren A- Silikon (Abb. 05) können durch einfaches
Aufbringen auf dem zuvor gewässerten Modell extrem präzise Bissregistrierbehelfe
erstellt werden (Abb. 06, 07 und 08).
Mit dem üblichen Verfahren, welches aus der Kenntnis der Pfeilwinkelaufzeichnung
nach Professor Gerber, siehe dazu auch sein Buch: Registriertechnik für Prothetik,
Okklusionsdiagnostik, Okklusionstherapie, resultiert, kann sowohl bei
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