Kurzreferate 2006 - Arbeitsgemeinschaft Dentale Technologie eV

Abb. 03 Abb. 04
Wem nützt eine Krone, bei der Farbe, Form, Oberfläche und Tiefenwirkung stimmen,
die sich aber durch eine Verdunkelung der Gingiva am Kronenrandbereich als solche
identifizieren lässt, und worin ist der Grund für diese gingivale Farbveränderung zu
suchen?
Der Hauptgrund liegt in der Sache selbst, allein schon der Name macht es deutlich:
Metallkeramik. Wir verwenden als Unterbau für unsere Kronen- und Brückenkonstruktionen
Metall. Metall ist vollkommen lichtundurchlässig. Es wird also ein Werkstoff verarbeitet,
der sich in Zusammenhang mit Licht absolut konträr zu den natürlichen und
transluzenten Zahnsubstanzen Dentin und Schmelz verhält.
Durchlichtaufnahmen geben hierüber hervorragend Aufschluss (Abb. 3). Durch das
lichtundurchlässige Metallkäppchen wird die keramische Verblendung nicht durch und
durch mit Licht durchflutet. Dies hat zur Folge, dass sich Schattenzonen bilden. Diese
Schattenzonen sind besonders stark dort ausgeprägt, wo die Keramik zwangsläufig
dünn auslaufen muss: am Kronenrandbereich.
Weiterhin ist eine Verdunkelung der Zahnwurzel direkt unterhalb des Kronenrandes zu
beobachten. Da der natürliche, präparierte Zahnstumpf durch das lichtundurchlässige
Metallkäppchen von jeglicher Illumination von außen abgeschirmt wird, verdunkelt
sich dieser ebenfalls zwangsläufig. Je nach Transluzenz und Stärke der Gingiva schimmert
dieser dunkle Zahnstumpf dann durch. Die gleiche Erscheinung tritt unter anderem
auch bei devitalen Zähnen verstärkt auf.
Hieraus ergibt sich folgende Konsequenz: der marginale Gingivalbereich muss durch
die subgingival liegenden Anteile der keramischen Verblendung intensiver illuminiert
werden. Hierzu muss das Licht, welches auf die labiale Verblendung oberhalb des marginalen
Saums trifft, in der Keramik gebrochen, umgelenkt, in die subgingivalen Bereiche
transportiert und von dort in die Gingiva zurückreflektiert werden. Schattenbereiche
müssen weitestgehend eliminiert werden.
Die Erfüllung dieser Aufgabenstellung sollte sich auch ohne keramische Schulter lösen
lassen. Die keramische Schulter zusätzlich bildet dann das Highlight an zu erreichender
Ästhetik, wenn alle anderen ästhetischen Parameter realisiert wurden.
Die Praxis mit der CH – White Metallkeramik:
Nun kommt in der Praxis das geeignete keramische Verblendmaterial in Kombination
mit entsprechender Schichttechnik zum Einsatz:
Beispiel:
CH–White Metallkeramik (Hersteller: C. Hafner–Gold- und Silber-Scheideanstalt)
45