Kurzreferate 2006 - Arbeitsgemeinschaft Dentale Technologie eV

und einen steilen Höckerfurchenwinkel haben. Wäre nun der Radius kleiner, müssten
unnötig Arbeitskontakte fortgeschliffen werden. Die Unterkieferseitenzähne werden mit
ihren Höckerspitzen, in der entsprechenden Aufstellphase, in Kontakt zum Okklusionsebeneneigungsanzeiger
gestellt.
5. Das Aufstellkonzept
Die Systembeschreibung des Aufstellkonzeptes, „APFNT Totalprothetik System“, wurde
von Jürg Stuck, Essen, erarbeitet.
Der erste Schritt des Aufstellens besteht darin, die Oberkieferzentralen nach Physiognomie
(Lippenposition und Mimik), muskulärem Gleichgewicht (Zusammenspiel innerer
und äußerer Muskulatur) und dem Funktionsbereich Sprache zu positionieren.
Im darauf folgenden Schritt werden die Oberkieferlateralen und die Oberkiefereckzähne
unter Berücksichtigung der Physiognomie, des muskulären Gleichgewichtes und der
entsprechenden Lachlinie aufgestellt.
Die Positionierung der Unterkieferzentralen, ist abhängig von der entsprechenden
skeletallen Klasse und des Funktionsbereichs Sprache. Hieraus ergeben sich die sagittale
Distanz und der Überbiss der Oberkiefer- zu den Unterkieferfrontzähnen.
Die Zuordnung der unteren Lateralen und der Eckzähne erfolgt in Harmonie zu den
Oberkieferfrontzähnen. Im nächsten Schritt erfolgt die Modellanalyse.
Die knöchernen Begrenzungslinien im Ober-und Unterkiefer werden eingezeichnet.
Im Oberkiefer ist das der innerste, tiefste Bereich der Umschlagfalte und im Unterkiefer
lingual, die Kieferzungenbeinlinie (Linea mylohyoidea) und buccal, die schräge Linie
(Linea obliqua).
Mit dem Kieferkammprofilzirkel wird das sagittale Kieferkammprofil auf den äußeren
Modellrand übertragen. Die Kondylenvorgleitbahn wird nun nach anterior verlängert.
Dort wo das sagittale Kieferkammprofil steiler ist, als die Kondylenvorgleitbahn, wird
eine Stopplinie angezeichnet. Hinter dieser Stopplinie darf kein Zahn mehr antagonistisch
aufgestellt werden.
Die Seitenzähne werden nun in einer Zahn-zu-Zahn-Beziehung und in einer lingualisierten
Okklusion aufgestellt (lingualisierte Okklusion ist ein Begriff der von Pound
geprägt wurde und bedeutet, dass die palatinalen Höcker der Oberkieferseitenzähne,
zu den zentralen Gruben der Unterkieferseitenzähne Kontakt aufnehmen). Nur mit
dem lingualisierten Okklusionskonzept kann man den Spagat schaffen, Zähne so weit
nach buccal zu stellen, dass Wangenkontakt erreicht wird, ohne dass gleichzeitig buccale
Kraftvektoren auftreten, die dann außerhalb des knöchernen Prothesenlagers auftreffen.
Das lingualisierte Okklusionskonzept ist in Verbindung mit der Zahn-zu-Zahn
Beziehung, in der Totalprothetik, das Mittel der Wahl.
Der erste obere Prämolar wird provisorisch in das muskuläre Gleichgewicht aufgestellt,
dann wird mittels eines Laserpointers überprüft, ob der Zahn mit seinem Kontaktbereich
innerhalb der knöchernen Begrenzung und somit autonom kaustabil steht. Der
untere erste Prämolar wird aufgestellt und die Kontaktsituation zum Antagonisten überprüft.
Der Zahn wird sodann mit seiner buccalen Höckerspitze in Kontakt zum Okklusionsebeneneigungsanzeiger
gebracht. Die Kontaktsituation der beiden ersten Prämolaren
zueinander wird nun definitiv hergestellt, hierbei muss die buccale Höckerspitze
des UK ersten Prämolaren, einen Zweipunktkontakt auf der mesialen Randleiste des
oberen ersten Prämolaren aufweisen. Auch hier wird der Kontaktbereich mittels des
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