Abschlußbericht - Sicherheit und Gesundheit im Operationssaal

6 Stress und psychische Belastungen
6.1 Stress bei ärztlichem Personal
6 Stress und psychische Belastungen
6.1 Stress bei ärztlichem Personal
SiGOS – Sicherheit und Gesundheit im Operationssaal
Projektbericht
Seite 103
In der klinischen Patientenbehandlung stellt die Operation wegen des weit reichenden
Eingriffs in den menschlichen Körper eine besonders kritische Phase dar (Gerhardinger,
1998). Handlungs- und Entscheidungsfehler wirken sich demzufolge besonders gravierend
aus, oft sind sie sogar irreversibel (Hackenbroch 2002). Die entsprechend große Verantwortung
für die Sicherheit und den Erfolg der Patientenbehandlung bringt eine erhebliche
Belastung der Akteure, abolut fehlerfrei zu arbeiten, mit sich.
Gleichzeitig besteht die Anforderung möglichst schnell zu arbeiten, um die Gefährdung der
Patienten durch die offene Wunde und die Narkotisierung zu minimieren und darüber hinaus
den großen Aufwand für den OP-Betrieb ökonomisch umzulegen. Dennoch machen
die individuell unterschiedlichen Gegebenheiten bei jedem Patienten sowie das Auftreten
unvorhergesehener Ereignisse (z.B. plötzliche Blutungen oder Kreislaufzusammenbrüche)
kurzfristige Änderungen im Ablauf notwendig. Der Anspruch fehlerfreier Arbeit ist folglich
auch noch unter großem Zeitdruck und ohne Unterbrechung zu erfüllen.
Die Tätigkeiten im OP sind ausgesprochen kooperationsintensiv. Dies gilt sowohl für die
Zusammenarbeit zwischen den verschiedenen medizinischen Disziplinen (Chirurgie/Urologie/Gynäkologie/usw.
und Anästhesie) wie insbesondere auch für die Arbeitsteilung
zwischen dem Operateur, Assistenten und Operationspflegerkräften im Hinblick auf
das Offenhalten des Operationsfeldes sowie das Zureichen und Abnehmen von Werkzeugen
im sterilen und nicht sterilen Bereich. Die führt zu zusätzlichen Anforderungen an die
Kommunikationsfähigkeit und kann speziell in kritischen Situationen weitere psychosoziale
Belastungen durch (unterschwellige oder offene) Konflikte zwischen den verschiedenen
Akteuren mit sich bringen.
Die Arbeitsbedingungen im OP stellen zusätzliche Belastungen dar. Ungünstige Körperhaltungen
(oft über längere Zeit einzunehmen), OP-Kleidung, Temperatur und Luftströmung
im OP, unterschiedliche Ausleuchtung der verschiedenen Bereiche, usw. ergeben sich
durch die Situation und Arbeit am Patienten, weswegen auf die Befindlichkeitsbelange des
Personal nur eingeschränkt Rücksicht genommen werden kann.
Die große Belastung von Ärzten im OP bringt jedoch nicht nur Gefahren für die Patientenbehandlung
mit sich sondern hat auch erhebliche Auswirkungen auf die Lebensweise und
Gesundheit des Personals. Dies äußert sich nicht nur darin, dass sich die Mehrzahl der
Mediziner aufgrund ihres Lebensstiles in ihrer Gesundheit beeinträchtigt fühlt (Jurkat &