Abschlußbericht - Sicherheit und Gesundheit im Operationssaal

1 Einleitung
1.1 Ausgangslage
1 Einleitung
1.1 Ausgangslage
1.1.1 Besonderheiten des Operationssaals
A Der Patient als Individuum
SiGOS – Sicherheit und Gesundheit im Operationssaal
Projektbericht
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Der "Arbeitsgegenstand" ist im OP ein Individuum. Dies hat erhebliche Auswirkungen auf
die Arbeitsprozesse. Dies gilt gleichermaßen im Hinblick auf die Variabilität der Aufgabenstellung,
der Behandlungsmethoden wie auch des Behandlungsverlaufs. Infolgedessen
bleiben die apparative Zusammenstellung, die Verantwortlichkeiten wie auch die Zusammenarbeit
des Teams hochgradig variabel. Feste Regeln zum Schutz der Mitarbeiter lassen
sich so nur auf einer niederen, sehr gegenstandsnahen bzw. an festen Ablaufregeln orientierten
Ebene implementieren. Ein weiter Bereich muss dem eigenverantwortlichen Handeln
der Akteure vor Ort vorbehalten bleiben. Die große Variabilität der Abläufe führt mitarbeiterseitig
wiederum dazu, die Variabilität der eigenen Handlungen soweit wie möglich zu
reduzieren, um die Vorgänge nicht komplizierter zu machen. Eigenverantwortliches Handeln
im Hinblick auf Arbeits- und Gesundheitsschutzinteressen wird so durch die Rahmenbedingungen
- zumindest in der akuten Operationsphase - stark gehemmt.
Dies bedeutet, dass sich der klassische, regelbasierte Arbeitsschutzansatz nur auf einer
elementaren Ebene verwirklichen lässt und eigenverantwortliches Handeln durch die Variabilität
der Abläufe stark eingeschränkt wird.
B Organisatorische Bedingungen
Die Organisation des OP-Betriebs gleicht ablauftechnisch einem Manufakturbetrieb. Jede
Leistung wird von einem Team als Einzelleistung erbracht. Auch hier erkennen wir eine
Reihe von Schwierigkeiten analog zum Arbeitsschutz in Handwerksbetrieben wieder, die
vor allem mit dem geringen Organisationsgrad in Verbindung zu bringen sind.
Allerdings handelt es sich beim OP-Betrieb nicht um ein Kleinunternehmen, sondern zumindest
um ein mittelständisches Unternehmen - bei größeren Uni-Kliniken müsste man
gar von Konzernen sprechen. Demzufolge ist die äußere Organisation durch stark wechselnde
Teamzusammensetzungen und Ressourcenverantwortlichkeiten - Stichwort:
Schicht- und Bereitschaftsbetrieb - geprägt. Dies sorgt zwar für personelle Abwechslung
vor Ort, läßt aber stabile Kooperationsformen mit einer selbstregulierenden Ausprägung
von Teilverantwortlichkeiten kaum zu.