Abschlußbericht - Sicherheit und Gesundheit im Operationssaal

6 Stress und psychische Belastungen
6.2 Konzepte zur Erfassung und Beschreibung
SiGOS – Sicherheit und Gesundheit im Operationssaal
Projektbericht
Seite 104
Reimer 2001), sondern muss als wesentliche Ursache für den überdurchschnittlichen Alkohol
und Drogenmissbrauch von Ärzten (Goldman et al. 2002), die erhöhte Prävalenzrate
psychiatrischer Erkrankungen sowie die gegenüber der Allgemeinbevölkerung höhere Suizidrate
von Krankenhausärzten gesehen werden (König, 2001, Hohner 2003).
Obwohl ein großer Teil der Belastung aufgrund der o.g. Ursachen als tätigkeitsimmanent
(und damit nicht direkt beeinflussbar) anzusehen ist, reicht es nicht aus, sich nur auf die
Bewältigung von Stress im Sinne eines nachträglichen Abbaus zu konzentrieren. Wesentliche
Belastungen gehen auch aus den organisationalen, kooperativen, sozialen und ausführungsbezogenen
Gegebenheiten hervor. Die Minimierung solcher Belastungen im Sinne
der ursächlichen Verringerung von Stress hat somit eine erhebliche Bedeutung für den
Arbeits- und Gesundheitsschutz.
Obwohl die Identifikation einfacher Ursache-Wirkungsbezüge wegen des komplexer Ineinandergreifen
der einzelnen Arbeitsabläufe nicht sinnvoll möglich erscheint, wurde das
Thema Stress im SiGOS-Projekt thematisiert, um der Frage nachzugehen, ob und ggf. arbeitsbedingte
Gesundheitsgefährdung durch Stress zu reduziert werden kann.
6.2 Konzepte zur Erfassung und Beschreibung
6.2.1 Stress und Stressbewältigung
Der Begriff Stress wird sehr unterschiedlich verwendet. In allgemeiner Hinsicht hat Stress
etwas mit der Anpassung von Lebewesen an ihre jeweilige Umwelt zu tun: Stress ist mit
Situationen verbunden, in denen sich ein Anpassungsproblem stellt, man also einen erreichten,
aber gefährdeten Anpassungszustand verteidigen, sich an neue oder veränderte
Umweltgegebenheiten anpassen, gegen Widerstände sein eigenes Leben gestalten muss
(Nitsch, 1981, S. 40).
Stress wird als Synonym für diverse Reaktionen verwendet. Der Physiologe Selye (1981)
beschreibt Stress als eine „unspezifische Reaktion des Organismus auf jede Anforderung“.
Umgangssprachlich wird Stress eher als unangenehm erlebte Beanspruchung aufgefasst.
Menschen können situationsabhängig und persönlichkeitsabhängig ganz unterschiedlich
auf Stressoren in ihrer Umgebung reagieren. Die Reaktionen reichen von Aggressivität und
Aufgeregtheit über Zeitstress bis hin zu völliger Apathie und Handlungsunfähigkeit. Das
macht die Schwierigkeiten bei der Erfassung von Stress deutlich: Stressreaktionen sind nur
teilweise von außen beobachtbar und auch nur teilweise für die betreffenden Personen
bewusstseinsfähig. Die Messung von Stresshormonen ist prinzipiell möglich, lässt sich
aber in der Praxis schwer durchführen. Andere physiologische Reaktionen (Pulsfrequenz,
Blutdruck etc.) sind sehr abhängig von der Form, in der sich Stress äußert und eignen sich
daher schlecht als spezifischer Messparameter.