Aziende Ospedaliere e le Fondazioni IRCCS di diritto pubblico dovranno, congruentemente con iPiani Attuativi delle ASL, presentare i Piani semestrali Aziendali di Governo dei Tempi di Attesa(PGTAz) entro il 28 febbraio del 20<strong>12</strong> ed entro il 31 luglio del 20<strong>12</strong> dovranno presentare i PGTAzrelativi al secondo semestre del 20<strong>12</strong>.Il monitoraggio dei tempi di attesaLa Direzione Generale Sanità, in adempimento alla DGR VIII/5743 del 31 ottobre 2007, dal maggio2008 sta raccogliendo i dati delle rilevazioni prospettiche mensili attraverso un portale webdedicato, messo a disposizione di tutti gli erogatori, adeguatamente formati, che accedonoattraverso ID e Password.Nel merito delle modalità di monitoraggio dei tempi di attesa si richiama a quanto disposto dallaDGR n. <strong>IX</strong>/1775 del 24 maggio <strong>2011</strong>, che recepisce l’Intesa del 28 ottobre 2010 tra il Governo, leRegioni e le Provincie Autonome di Trento e Bolzano sul Piano Nazionale di Governo delle Listed’Attesa per il triennio 2010-20<strong>12</strong>.Nel corso del 20<strong>12</strong> si prevede di effettuare almeno <strong>12</strong> rilevazioni di prevalenza dei tempi di attesadelle prestazioni di specialistica ambulatoriale e di ricovero e cura oggetto di monitoraggio.La Direzione Generale Sanità, in adempimento alla DGR VIII/5743 del 31 ottobre 2007, dal maggio2008 sta raccogliendo i dati delle rilevazioni prospettiche mensili attraverso un portale webdedicato, messo a disposizione di tutti gli erogatori, adeguatamente formati, che accedonoattraverso ID e Password.Nel merito delle modalità di monitoraggio dei tempi di attesa si richiama a quanto disposto dallaDGR n. <strong>IX</strong>/1775 del 24 maggio <strong>2011</strong>, che recepisce l’Intesa del 28 ottobre 2010 tra il Governo, leRegioni e le Provincie Autonome di Trento e Bolzano sul Piano Nazionale di Governo delle Listed’Attesa per il triennio 2010-20<strong>12</strong>.Per un efficace esecuzione dell’attività di monitoraggio è indispensabile disporre, anche nel flussoinformativo delle dimissioni ospedaliere, delle informazioni relative a “classe di priorità delricovero” e “data di prenotazione del ricovero programmato” al miglior livello di completezza ecorrettezza di compilazione.La completa e corretta compilazione di tali informazioni costituisce inoltre un adempimentofondamentale per l'accesso alle risorse aggiuntive del Servizio Sanitario Nazionale da parte delleRegioni e pertanto gli episodi di ricovero registrati in maniera non conforme saranno consideratinon finanziabili per errori invalidanti.10
Allegato 13Area salute mentaleLa programmazione per l’area della salute mentale nel 20<strong>12</strong> prende le mosse dagli obiettivi disviluppo raggiunti negli ultimi anni e dalle innovazioni introdotte in psichiatria all’interno delsistema sanitario lombardo.I risultati ottenuti dimostrano che il sistema si è sviluppato, che sono stati effettuati degliinvestimenti significativi nell’ambito della Salute Mentale e che può essere utile studiare esperimentare nuovi modelli di finanziamento / remunerazioneTra i temi prioritari, quello dell’integrazione è sempre più attuale e da incrementare, con ilfondamentale ruolo svolto dagli OCSM per favorire la collaborazione tra soggetti istituzionali enon istituzionali del territorio.La programmazione nel 20<strong>12</strong> per l’area NPIA deve evidenziare quanto emerso dalla rilevazionedelle attività ordinarie, dal lavoro dei progetti regionali attuati e dal contributo del GATsull’acuzie psichiatrica in adolescenza, nonché i nuovi progetti di NPIA e le aree prioritarie diintervento e di approfondimento previste nel 20<strong>12</strong>.In tale ambito va inserito il problema di una maggiore integrazione di Psichiatria e NPIA perl’area dei disturbi psichici in adolescenza, sia rispetto all’intervento in urgenza e al ricovero diadolescenti con quadri acuti, sia riguardo alle modalità di prevenzione e di trattamentoterritoriale dei disturbi nella fascia 16-18 anni. L’interesse per questa area di passaggio all’etàgiovanile, di grande rilievo prognostico e preventivo, deve rappresentare un primo terreno in cuimettere a frutto le esperienze innovative svolte, allo scopo di unire conoscenze e competenze traNPIA e Psichiatria ed elaborare nuove linee di intervento.Occorre quindi mantenere e sviluppare la centralità dell’attività territoriale, il cui trend écresciuto in termini di accessibilità e di specificità, grazie al contributo dei programmi innovativifavorendo e monitorando lo sviluppo della collaborazione tra i Dipartimenti ed i MMG;l’attuazione distinta dei percorsi di diagnosi e di cura, l’implementazione del case manager e delPTI (piano di trattamento individuale) come pratica da generalizzare per il trattamentopersonalizzato del paziente con disturbi psichici gravi e complessi.Importanza simile va attribuita al riconoscimento e alla cura delle patologie di confine e incomorbidità con i disturbi da abuso di sostanze, il ritardo mentale, l’area psicogeriatrica..A livello ospedaliero, occorre operare per un aggiornamento della funzione del ServizioPsichiatrico di Diagnosi e Cura (SPDC), nell’ambito delle attività del Dipartimento di SaluteMentale, in linea con le indicazioni e raccomandazioni presenti nel documento finale del GATsul ruolo dell’SPDC, ove è presente una proposta di revisione complessiva degli indirizzi circal’emergenza-urgenza psichiatrica, il trattamento dell’acuzie e i nuovi modelli organizzativi, oltreagli aspetti fondamentali legati alle modalità di contenimento dell’aggressività,all’umanizzazione e alla sicurezza del contesto.L’interesse per la residenzialità psichiatrica, reso attuale anche dal rilievo quantitativo edeconomico del settore, sollecita a individuare nuovi modelli e prospettive nei confronti sia dellestrutture residenziali con programmi a valenza primariamente riabilitativa, sia delle struttureresidenziali prevalentemente assistenziali, sia della residenzialità leggera, che di residenzeassistite o di housing sociale. Ciò richiama il tema dello sviluppo complessivo dell’integrazione1
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