IX / 2633 06/12/2011

valutare, nel contesto delle risorse disponibili, la possibilità di assegnare con specifici progettimaggiori risorse non storicizzabili, alle attività sopra indicate. Considerata la specificità di questeattività il valore contrattato dalle strutture di medicina sportiva non potrà esser oggetto ditrasferimenti e di compensazioni all’interno di enti unici costituiti ai sensi della DGR VII/17038 del6 aprile 2004.Le attività negoziali che avverranno tra le ASL ed i soggetti erogatori accreditati saranno effettuatecongruentemente all'equilibrio del sistema così come individuato dalla Giunta e con il fabbisogno diservizi sanitari espresso dai cittadini lombardi.Per le attività di ricovero e cura si conferma per i residenti lombardi una disponibilità complessivadi risorse da destinarsi alla contrattazione ASL erogatori pari a quella ridefinita con la DGRIX/2057 del 28 luglio 2011. Parimenti per le attività di specialistica ambulatoriale da destinarsi allacontrattazione si conferma la rimodulazione di risorse complessiva e di dettaglio per erogatore inconsiderazione dei maggiori introiti ticket legati alle determinazioni di cui alla Legge 111 del 15luglio 2011.Le attività cosiddette extrabudget che saranno remunerate ai soggetti erogatori a consuntivo equindi non soggette a preventiva contrattazione tra le ASL e gli erogatori potranno registrare alivello complessivo di sistema per i ricoveri e la specialistica ambulatoriale un incremento fino adun massimo di 25 milioni di euro.Per quanto riguarda inoltre le risorse che saranno negoziate dalle ASL con gli erogatori per leattività di ricovero e cura si stabilisce che, nell’ambito delle risorse complessivamente definite neitermini sopra descritti, i contratti siano modulati sulla base delle valutazioni di performance di cuialla DGR IX/351 del 28 luglio 2010 “PRIME INDICAZIONI PER LA VALUTAZIONEPERIODICA DELLE PERFORMANCE DELLE STRUTTURE DI RICOVERO E CURA”. Lemodulazioni distribuiranno entro un range di 2 punti percentuali le risorse negoziate prevedendoquanto segue:1.risorse pari a quelle rimodulate per l’anno 2011 sulla base delle indicazioni della DGRIX/2057 del 28 luglio 2011;2.risorse pari a quelle originariamente previste per l’anno 2011 senza le riduzioni di cui allaDGR IX/2057 del 28 luglio 2011;3.risorse ridotte di un punto percentuale rispetto alle risorse pari a quelle rimodulate per l’anno2011 sulla base delle indicazioni della DGR IX/2057 del 28 luglio 2011.Si rileva che negli ultimi anni dal punto di vista epidemiologico e di distribuzione dei servizi tra lediverse tipologie di erogatori le principali attività sanitarie hanno raggiunto un equilibrioconsolidato. Questa evidenza si accompagna alla necessità di completare, in ottemperanza alle2