Le linee operative per il finanziamento delle aziende sanitarie per l’anno 20<strong>12</strong> e le conseguentiprevisioni economiche per la redazione del bilancio preventivo delle singole ASL, AO eFondazioni IRCCS, nel rispetto degli indirizzi del presente atto, saranno declinate nei successiviatti della Direzione Generale Sanità e dove siano operative attività sinergiche convergenti osequenziali di processo della Direzione Generale Famiglia, Conciliazione, Integrazione eSolidarietà Sociale per quanto di competenza, secondo le deleghe specifiche.In relazione alla garanzia di mantenimento dell'equilibrio economico finanziario del SistemaSanitario Regionale si richiama quanto definito da ultimo nella DGR n.937 /2010.Per quanto riguarda i contributi in conto esercizio vincolati e non, da FSR e extra FSR assegnatida Regione, come ad esempio i progetti sperimentali, si precisa che, anche in relazioneall’applicazione del DLgs n. 118/<strong>2011</strong>, i singoli provvedimenti conterranno l’evidenziazionedelle modalità di contabilizzazione di tali poste.E’ utile precisare che, in relazione ai contributi assegnati da Altri Enti Pubblici, da Privati e daASL/AO/IRCCS della regione, tali contributi dovranno essere contabilizzati secondo natura e nelpieno rispetto della competenza economica.Tutti i contributi dovranno essere documentati con i relativi provvedimenti formali diassegnazione.In relazione ai canoni di disponibilità e servizi dei nuovi ospedali attivati nel 2010, si precisa che,a partire dall’anno 20<strong>12</strong>, eventuali oneri derivanti dall’aggiornamento dei canoni previsti dalcontratto di concessione, anche in relazione a revisioni dei servizi inclusi, dovranno esseregarantiti all’interno dell’equilibrio aziendale prioritariamente attraverso azioni strutturali dicontenimento dei costi.Nei bilanci preventivi e in occasione delle certificazioni trimestrali delle Aziende Ospedaliere edelle Fondazioni IRCCS i ricavi di tutte le prestazioni sanitarie dovranno essere formalmentevalidati dalla ASL di riferimento territoriale tenendo conto dell’applicazione della DGR 30 luglio2008, n. 7856.Al fine di consentire una più coerente programmazione delle attività aziendali e dare maggiorecertezza delle risorse disponibili, per l’anno 20<strong>12</strong> i decreti di assegnazione alle AziendeOspedaliere e Fondazioni, assunti dalla Direzione Generale Sanità prima della redazione deiBilanci preventivi 20<strong>12</strong>, definiranno valori per le prestazioni sanitarie che saranno recepiti neirelativi contratti di attività da sottoscrivere con le ASL, secondo le regole descritte nei variallegati del presente provvedimento.Le ASL pertanto saranno tenute a fornire la validazione di cui sopra in relazione ai dati contenutinei predetti atti che saranno notificati anche alle stesse.In relazione alla necessità di perseguire obiettivi di stabilizzazione e contenimento dei costi diproduzione delle Aziende sanitarie pubbliche anche in relazione a quanto sopra definito inrelazione ai ricavi per prestazioni sanitarie, alle Aziende sanitarie saranno forniti puntuali limitidi costo invalicabili per i principali fattori produttivi (personale, beni e servizi, altri oneri ).Pertanto nei decreti di assegnazione delle risorse per l’anno 20<strong>12</strong> saranno esplicitati i valori perle varie tipologie di spesa che dovranno essere pienamente rispettati nelle allocazioni di bilancio9
e dovranno essere considerati vincoli gestionali, al fine del mantenimento dell’equilibrioaziendale e di sistema; come tali saranno oggetto di puntuale monitoraggio in corso d’anno.In linea generale non saranno consentiti travasi di risorse tra le varie voci salvo esplicitaautorizzazione, tramite apposito decreto della Direzione Generale Sanità.In ordine a tale esigenza si precisa che, esclusivamente per il IV trimestre <strong>2011</strong>, la scadenza dellarendicontazione (CET) viene anticipata al 10 gennaio 20<strong>12</strong>.Con particolare riferimento alle voci di spesa dei beni e servizi si precisa che, anche in relazionealle recenti normative in materia di dispositivi medici, nella determinazione dei limiti di costo perbeni e servizi saranno considerate riduzioni specifiche per le voci relative ai dispositivi medicipari al 5% rispetto all’anno <strong>2011</strong>, secondo le modalità che verranno esplicitate nei decreti diassegnazione. Tali riduzioni di costo saranno opportunamente monitorate attraverso i flussiinformativi in essere dell’Osservatorio Acquisti.Ai sensi della normativa vigente il bilancio preventivo deve garantire l'equilibrio economicofinanziario. Il Bilancio preventivo 20<strong>12</strong>, esecutivo, diviene l'obiettivo aziendale da perseguire siain termini di risultato economico sia di vincoli di costo come sopra definiti..Per le aziende interessate dall’applicazione della L.R n. 7/2010 si conferma quanto previsto dallaDGR n. 2057/<strong>2011</strong> che fissa nel limite di 240 milioni di euro il monte risorse complessivo dadestinare all’applicazione della suddetta norma. In relazione alle risorse complessive vienestabilita la separazione tra le risorse da destinare alle strutture del comparto pubblico e quelle dadestinare alle strutture del comparto privato. A tal fine la Direzione Generale Sanità procederàsulla base dei dati <strong>2011</strong> a ripartire tali risorse.I Bilanci preventivi economici anno 20<strong>12</strong> dovranno essere approvati, in relazione ai contenuti delpresente atto e delle linee di indirizzo operative conseguenti nonché degli obiettivi economiciassegnati, entro il 6 febbraio 20<strong>12</strong>.A partire dai Bilanci preventivi 20<strong>12</strong> sarà attivato in via definitiva l’invio attraverso lapiattaforma SAS di cui al progetto SCRIBA (Sistema di Controllo Regionale Integrato deiBilanci Aziendali). Con successive linee guida saranno fornite le conseguenti indicazionioperative.Va ricordato che il Collegio Sindacale in sede di esame dei preventivi economici e dellecertificazioni trimestrali e del Bilancio di esercizio, deve rilasciare il proprio parere senzacondizioni e raccomandazioni e previa formale verifica di tutti gli adempimenti previsti dallenorme nazionali e regionali.Al fine di garantire l'equilibrio economico-finanziario del Sistema Sanitario Regionale ilcontenuto del presente provvedimento potrà essere integrato, anche nel corso dell'esercizio 20<strong>12</strong>,in relazione alla verifica degli andamenti della spesa in occasione delle chiusure trimestrali e agliesiti dei tavoli di monitoraggio nazionali sui Livelli Essenziali di Assistenza sulla spesa sanitaria,nonché dagli atti formali connessi al riparto del Fondo Sanitario Nazionale per il 20<strong>12</strong>.10
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