la quale lo specialista esercita, per regolamentare il pagamento delle ore prestate dallo stesso pressoil gruppo di Medici di Medicina Generale autorizzato ad attivare il progetto. Al fine di giungere aduna corretta modulazione delle progettualità l’ASL dovrà prevedere una retribuzione massimaoraria lorda che non superi i 90 €, un massimale orario settimanale di norma pari a 4 ore per ognigruppo, nonché una retribuzione forfettaria/mensile per i componenti del gruppo che ospitano lospecialista ambulatoriale. La Direzione Generale Sanità entro il 20 marzo 20<strong>12</strong> comunicherà alleASL quali, dei progetti presentati saranno autorizzati e l’importo assegnato per la lororealizzazione.In via sperimentale, al fine di favorire un corretto accesso al pronto soccorso, alle ASL sul cuiterritorio sono presenti Aziende Ospedaliere con Servizi di PS con accessi nell’ordine di 50.000annui è consentito attivare, all’interno dell’Azienda Ospedaliera un ambulatorio di pre filtro neiquali prestino servizio, compatibilmente con gli obblighi orari previsti dall’ACN vigente per gliincarichi già assunti o con le limitazioni previste dai vigenti Contratti Collettivi di Lavoro, medici dimedicina generale che non abbiano ancora raggiunto le 500 scelte, medici della continuitàassistenziale che non siano ancora titolari di un ambito carente per la medicina generale e/opersonale delle Aziende Ospedaliere presenti sul territorio.Al fine di favorire la realizzazione di tale servizio le ASL, d’intesa con le Aziende Ospedaliere,potranno attivare una progettualità specifica che preveda una remunerazione oraria delle ore diattività svolte presso detto ambulatorio.Le Aziende Ospedaliere, l’AREU e le Aziende Sanitarie, sede di polo formativo dei corsi triennalidi formazione specifica in Medicina Generale, devono collaborare in stretta sinergia con i referentiEupolis, al fine di fornire ai Tirocinanti una puntuale conoscenza del SSR e della sua articolazioneospedaliera e territoriale; in particolare devono favorire la collaborazione dei professionisti sanitariai momenti di docenza e di affiancamento ai tirocinanti e l’individuazione, all’interno delle loroaziende, del setting-logistico e delle articolazioni aziendali più adeguati all’obiettivo dellaconoscenza dei servizi ospedalieri e socio-sanitari territoriali.Si conferma che, anche per il 20<strong>12</strong> le spese per l’attività di formazione erogata nell’ambito delledisposizioni previste dagli accordi nazionali per la medicina convenzionata, nonché la formazioneprevista dagli indirizzi regionali in materia di formazione non sono materia di razionalizzazionedei costi, prevista all’art. 6 comma 13 della legge <strong>12</strong>2/2010.Per la specialistica ambulatoriale, verrà istituita una Commissione regionale, composta da referentidella Dg Sanità, delle AO e delle OO.SS. di categoria per l’implementazione e la verifica dellaapplicazione del piano formativo ai sensi dell’Accordo Integrativo Regionale siglato nel corso del<strong>2011</strong>.ECM-PROVIDERIl costante miglioramento della qualità della formazione erogata sul territorio lombardo el'incremento della efficienza delle regole e delle indicazioni operative per i Provider costituisconoobiettivi tradizionali del sistema di educazione continua in medicina lombardo che meritanoun'adeguata riproposizione anche nell'anno 20<strong>12</strong>.3
In particolare, le applicazioni pratiche della complessa normativa di settore fanno scaturirel'esigenza costante di apportare integrazioni sempre più concepite in un'ottica che punti da una latoa semplificare la realizzazione dei diversi adempimenti richiesti all'utenza e, dall'altro, asalvaguardare l'armonia con le disposizioni emergenti dal nuovo accordo stato regioni in materia.Completano il quadro delle attività attese un più organico funzionamento della CommissioneRegionale ECM e l'implementazione dell'osservatorio regionale sulla qualità della formazione.FORMAZIONE SPECIALISTICASi conferma anche per il 20<strong>12</strong>, al fine di contribuire a colmare l’eventuale divario sul territorio trafabbisogni annui di medici specialisti e corrispondenti assegnazioni di contratti da parte delMinistero dell’Università e della Ricerca, l’assegnazione da parte di Regione Lombardia, previoconfronto con le Università Lombarde, di ulteriori contratti di formazione specialistica, qualora siacompletato l’iter procedurale previsto e vi sia la necessaria copertura finanziaria.PROCEDIMENTI SANZIONATORI IN MATERIA DI VIOLAZIONI AMMINISTRATIVE DICOMPETENZA DELLE AZIENDE SANITARIE LOCALICon riferimento ai procedimenti sanzionatori che le Aziende Sanitarie Locali devono attivare inmateria di violazioni amministrative di cui alla L. 689/81 e LR 90/1983, al fine di garantirel’omogeneità nella trattazione delle casistiche, si reputa necessario che ciascuna ASL si doti di unregolamento aziendale che descriva e disciplini l'intero processo (competenze, deleghe,riscossioni). Per garantire la semplificazione della procedura si invita le Aziende a valutarel’opportunità di informatizzare l'intero processo sanzionatorio, mediante appositi software.4