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OBJETIVOSLos ingresos hospitalarios por enfermedades del aparato circulatorio son frecuentes en nuestroshospitales en razón de su elevada prevalencia en la población adulta. Estos pacientes ingresanhabitualmente en Unidades de Medicina Interna (MI) o Cardiología (C) en función de las respectivascarteras de servicios, tipo de hospital u otros factores. Las variaciones del manejo de estospacientes entre ambas Unidades es frecuente motivo de polémica. Objetivos: Estudiar los ingresospor patología del aparato circulatorio en las Unidades de Medicina Interna y de Cardiología de unhospital general (grupo 2) de Andalucía. Conocer las posibles diferencias en la casuística y en laeficiencia entre ambas Unidades.MATERIAL Y MÉTODOSAnálisis de los GRDs generados en las Unidades de Medicina Interna y de Cardiología durante elaño 2.008. Se analizaron en ambos Servicios los GRDs correspondientes a la Categoría DiagnósticaMayor (CDM) 5: “Enfermedades y Trastornos del Aparato Circulatorio” que incluyeron un total de1.766 altas. En este CDM se incluyeron a 1.344 altas de Cardiología y a 492 altas de MedicinaInterna, que representan respectivamente el 97,11% de las altas de la Unidad de Cardiología (76%del total de altas cardiológicas del hospital) y el 22,3% de las altas de Medicina Interna (24% deltotal de altas cardiológicas del hospital). Se estudiaron comparativamente los GRS Médicos quegeneraron ambas Unidades. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS v12.0.RESULTADOSLa Estancia Media por GRDs (EM) de la Unidad de Cardiología fue de 5,64 días con un Índicede Utilización de Estancias respecto al estándar del SAS (IUE) de 0,64 y un Índice Casuístico(Complejidad) de 2,08. De los 1.344 GRDs generados en esta Unidad, 666 (48%) fueron GRDsQuirúrgicos/asociados a un procedimiento cardiológico (cateterismo, implantación de marcapasos,desfibrilador…) con una EM de 4,59 días. Los GRDs Médicos fueron un total de 684 (49%) conuna EM de 6,67 días, un IUE respecto al estándar SAS de 0,95 y un IC de 1,25. Las 492 altascardiológicas de la Unidad de Medicina Interna generaron en su inmensa mayoría (99,6%) GRSMédicos, con una EM de 9,55 días, un IUE respecto al estándar SAS de 0,98 y un IC de 2,34. Losprincipales síndromes que condicionaron el ingreso y a los que se asociaron los GRDs Médicosen ambas Unidades fueron: Cardiopatía isquémica aguda: 473 casos (93% en C y 7% en MI);Insuficiencia cardiaca (ICC): 451 casos (22% en C y 78% en MI); arritmias: 90 casos (72% en C y28% en MI); síncopes: 36 casos (61% en C y 39% en MI); cardiopatías congénitas: 12 casos (67%en C y 33% e MI); patología vascular periférica: 11 casos (9% en C y 91% en MI) HTA: 10 casos(30% en C y 70% en MI); endocarditis: 4 (25% en C y 75% en MI) y otros agrupados: 67 casos(67% en C y 33% en MI). Los 451 casos de ICC se distribuyeron en dos GRDs; el GRD 544 (Peso:3,49, alta complejidad): 215 casos (47,7%) y el GRD 127 (Peso 1,5; menor complejidad): 236 casos(52,3%). En la Unidad de Cardiología se codificaron 16 casos con el GRD 542 (EM de 15,06 días) y82 casos con el GRD 127 (EM: 6,85 días). En Medicina Interna de codificaron 199 casos con el GRD542 (EM de 9,87 días) y154 casos con el GRD 127 (EM: 8,97 días).CONCLUSIONESEl Servicio de Medicina Interna atendió al 42% de todas las altas del CDM 5 (Enfermedades delAparato Circulatorio) no asociadas a un procedimiento cardiológico (cateterismo, marcapasos…).La patología isquémica aguda ingresa en su práctica totalidad en Cardiología; sin embargo el78% de los pacientes con insuficiencia cardiaca lo hacen en Medicina Interna. La eficiencia en elmanejo de los pacientes en ambas Unidades es similar e inferior a la del estándar del SAS (IUE