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Descargar libro - SADEMI

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RESULTADOSEn un total de 20 tratamientos apareció flebitis con la administración parenteral de PG o análogos,en19 de los cuales no se había realizado profilaxis con heparina (90,5% del total sin profilaxis).De los tratamientos en los que sí se realizó profilaxis, sólo en 1 (0,4%) apareció flebitis. En ladistribución por sexos, el 75% de los enfermos que desarrollaron flebitis fueron varones, y el 25%mujeres. Uno de los tratamientos sin profilaxis tuvo que ser suspendido por flebitis de repetición,mientras que en otro en el que se comenzó la profilaxis en la sesión 15ª tras 2 episodios de flebitis,ésta no volvió a desarrollarse. Los efectos secundarios observados fueron: cefalea, escalofríos yfiebre, atribuibles a la administración de PG o análogo.DISCUSIÓNLa alta tasa de flebitis observada con la administración parenteral de PG y análogos (casi del100%) en nuestro Hospital de Día nos llevó a la búsqueda de alguna herramienta para prevenir sudesarrollo. Basándonos en el empleo de la heparina en el tratamiento de la flebitis, nos planteamosla posibilidad de que su empleo previo a la administración de PG y análogos pudiese prevenir suaparición, con una clara reducción de la misma como demuestran los resultados obtenidos.CONCLUSIONESLa administración de heparina simultánea al empleo de PG y análogos por vía parenteral parecereducir la incidencia de flebitis, si bien sería necesario un estudio aleatorizado a doble ciego paracomprobar su verdadera eficacia.ST-11 AGENESIA VENA CAVA INFERIOR Y ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSAB. García Olid 1 , E. Sánchez García 1 , I. Domínguez Fernández 1 , P. Seguí 2 , R. Fernández de laPuebla 1 , J. Criado García 1 , M. González Padilla 1 , F. Martín Martos 11 2Unidad de Gestión Clínica de Medicina Interna, Servicio de Radiología. Hospital UniversitarioReina Sofía. CórdobaOBJETIVOSLas malformaciones de la vena cava inferior son defectos muy poco frecuentes que pueden dificultarel drenaje venoso y favorecer el desarrollo de una trombosis venosa profunda. La agenesia de lavena cava inferior tiene una incidencia 0,0005-1% en la población general, y recientes estudiosparecen confirmar su papel como predisponente para el desarrollo de TVP en personas jóvenes.Nuestro objetivo es analizar las características clínicas y la evolución de los enfermos diagnosticadosde agenesia de cava inferior.MATERIAL Y MÉTODOSPresentamos los casos de 3 pacientes (dos hombres y una mujer) de entre 36 y 44 años de edad,con distintas formas de enfermedad tromboembólica venosa (ETEV), en los que se evidenció unaagenesia de la vena cava inferior por pruebas de imagen. Todos ellos fueron atendidos en el Serviciode Medicina Interna de nuestro Hospital entre los años 2000 y 2008.RESULTADOSUn caso debutó como tromboembolismo pulmonar, y los otros dos como trombosis venosa proximalde un miembro inferior. La paciente mujer estaba recibiendo tratamiento hormonal con testosteronadesde hacía 15 meses por un proceso de transición sexual. En el resto de los pacientes no seidentificaron factores precipitantes. En cuanto a su evolución, en uno de los pacientes recurrió latrombosis tras la suspensión del tratamiento anticoagulante, mientras que los otros dos siguieroncon dicho tratamiento de forma indefinida sin presentar recidivas. El síndrome postflebítico haaparecido en 2 de los tres pacientes.177

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