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Descargar libro - SADEMI

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La diferencia observada entre variables claves y servicios estriba, al menos, en: 1. el volumen decasos. 2. la variación por azar. 3. la variación interfacultativos, y, razonablemente, la sistemática oprotocolo deliberado de atención del propio programa de medicina perioperatoria almeriense.CONCLUSIONESPensamos que existen “sensibles” áreas de mejora: a) política de antibióticos, b) estrategia “manosseguras” y, sobre todo, c) una aproximación netamente profesional, pero Humana, en situacionesque individual, familiar y socialmente pueden definirse como catastróficasG-03 ORDENAMIENTO DOCUMENTAL DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS EN UN HOSPITALDE TERCER NIVELE. Sánchez Rivas 1 , B. Herrera Hueso 1 , M. Bernabeu Wittel 1 , L. Presa Cuesta 2 , T. DesonglesCorrales 2 , P. Zamorano Imbernón 2 , A. León Justel 2 y C. de Documentación Clínica y Sistemas deInformación 21Servicio de Medicina Interna,2Comisión Central de Garantía de Calidad. Complejo HospitalarioVirgen del Rocío. SevillaOBJETIVOSEl ordenamiento de los documentos de las historias clínicas constituye un importante criterio decalidad, pues mejora y facilita la revisión de los datos clínicos y agiliza la asistencia. Sin embargoes un aspecto poco estudiado y revisado. El objetivo ha sido analizar el grado de ordenamientodocumental de las historias de papel de un hospital de tercer nivel del sur de España y detectarposibles áreas de mejora.MATERIAL Y MÉTODOSEstudio transversal por lotes aleatorios de historias que hubieran generado episodios en 2008,estratificando por consultas-hospitalización, servicios (un total de 41), y centros (un total de 9). Launidad de análisis se consideró el episodio, auditándose todos los de la historia hasta un máximode 4. Se codificaron como correcta-incorrectamente ordenados el total de tipos de documentosque contenía cada episodio (0 a 28), según las normas de ordenamiento de documentación clínicainternas del hospital (vigentes desde 2001). Se consideró un ordenamiento excelente cuando elnº de correctos fue >95% del total, adecuado entre 80-95%, y deficiente si95%). La hojade curso clínico, las gráficas, la hoja de tratamiento, la hoja de admisión, las analíticas, la evoluciónde enfermería y la de anamnesis-exploración supusieron más del 50% del total de documentosincorrectamente ordenados. La mediana de documentos en los episodios de Hospitalización fuesuperior a los de consultas (9 [RIC=6] versus 4 [RIC=5], p

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