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Descargar libro - SADEMI

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ictus y/o arteriopatía periférica tenía prescrita antiagregación (un 49.3% con un fármaco y un 8% condos), hipocoagulación (20%), ó ambas (un 6.5%).DISCUSIÓNEstos resultados del Proyecto PROFUND se van a enviar para su posible presentación simultáneaen los congresos de otras sociedades autonómicas de Medicina Interna de EspañaCONCLUSIONESLas enfermedades cardiovasculares así como sus factores de riesgo en general y las cardiológicasen particular se constituyen en las categorías y comorbilidades con mayor protagonismo en lapoblación de PPP multicéntrica reclutada. Sin embargo se han detectado datos de tratamientosubóptimo según guías en la mayoría de las condiciones evaluadas. El probable impacto positivo enresultados en salud al intensificar las estrategias para el control del riesgo vascular y enfermedadescardiovasculares debe ser evaluado específicamente en esta poblaciónEA-14 ¿SOMOS CAPACES DE PREDECIR QUÉ PACIENTES INGRESADOS PRESENTARÁNDELIRIO?L. Martín Rodríguez 1 , J. De la Cueva Rubio 1 , M. Sánchez Galeote 2 , L. Hermosín Álvarez 2 , M. MartínPonce 1 , A. De Miguel Albarreal 1 , C. Dominguez Sánchez 3 , E. Aniano García 31 3Servicio de Medicina Interna, D. Enfermería U. Medicina Interna. Hospital Nuestra Señora deValme. Sevilla2Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria. Complejo Hospitalario Nuestra Señora deValme. SevillaOBJETIVOSEstudiar la capacidad de una escala de riesgo de delirium para predecir aquellos pacientes que lodesarrollarán durante su ingreso.MATERIAL Y MÉTODOSPoblación diana: todos los pacientes ingresados en la Unidad de Medicina Interna del H. U. Valmedesde marzo de 2009. A todos los pacientes se les aplican 2 escalas diferentes, una de predicciónde riesgo de delirium y otra para confirmación del diagnóstico. La escala de predicción incluye 4variables: edad mayor de 80 años, déficit visual, déficit auditivo y deterioro cognitivo preexistente.Esta escala la pasa el personal de enfermería de la Unidad. La escala de confirmación utilizada esla Confussion Asessment Method (CAM) validada al español y es pasada por el personal médico dela unidad al ingreso y si cambia el estado mental del paciente.RESULTADOSLa muestra total fue de 135 pacientes, de los cuales 6 desarrollaron delirium (ver tabla 1). La escalatiene una sensibilidad del 100%, una especificidad del 28%, un valor predictivo positivo del 14% yun valor predictivo negativo del 100%. En el estudio descriptivo se observa que los pacientes condelirium eran más mayores, tenían mayor pluripatología y estaban tratados con un número mayorde fármacos (ver tabla 2).DISCUSIÓNLa capacidad predictiva de la escala es limitada, a expensas de su baja especificidad, aunque suelevado valor predictivo negativo permite diferenciar una población de bajo riesgo, para centrar losesfuerzos preventivos en el grupo de mayor riesgo. Creemos que algunos factores fisiopatológicos noincluidos en ella pudieran incrementar su capacidad de predicción, lo cual precisa ser reevaluado. Eldisponer de la escala permite adelantarse al tratamiento y manejo del delirium, con lo que se evitaríancomplicaciones y el delirium en sí mismo. Esta posibilidad deberá evaluarse prospectivamente.104

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