y la próstata, respectivamente. A pesar de las diferencias encontradas, los PPP con neoplasiasconstituyen una población homogénea y similar al resto de PPP en cuanto al deterioro funcional,situación sociofamiliar y necesidades asistenciales de hospitalización.EA-13 PERFIL DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y ENFERMEDADES CARDIOVASCULARESEN PACIENTES PLURIPATOLÓGICOS DE ESPAÑAM. Rincón Gómez, J. Ortiz Minuesa, A. Escalera Zalvide, L. Moreno Gaviño, V. Rodríguez Martínez,C. Luque Amado, M. Romero Jiménez e investigadores del Proyecto PROFUNDProyecto PROFUND. Grupo de Estudio de Pacientes Pluripatológicos y de Edad Avanzada de laSEMIOBJETIVOSAnalizar el perfil de riesgo cardiovascular y enfermedades cardiovasculares más prevalentes enpacientes pluripatológicos (PPP) incluidos en el estudio PROFUNDMATERIAL Y MÉTODOSEstudio transversal en el que incluyeron a 1632 PPP (según la definición vigente desde 2007)de 36 hospitales españoles pertenecientes a 11 Autonomías, entre Febrero 2007 y Junio 2008.Análisis descriptivo (porcentajes, valores centrales y medidas de dispersión) del perfil de riesgocardiovascular (prevalencia de HTA, diabetes, dislipemia, obesidad y tabaquismo), enfermedadescardiovasculares (insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica, arteriopatía periférica y enfermedadcerebrovascular), otras condiciones clínicas relacionadas, y el abordaje terapéutico de estossubgrupos, en pacientes PPP en España.RESULTADOSLos factores de riesgo vascular más frecuentes de la población de PPP incluida (53% varones,edad media 77.9±9.8 años) fueron la HTA (presente en el 71.8% (n=1171)), seguida de la obesidaden distintos grados (en el 70.5%), la diabetes (en el 45.6% (sin repercusión visceral en 29% ycon repercusión visceral en el 16.6%)), las dislipemias (en el 28.9%), y el tabaquismo (6.1%). Lasenfermedades cardiovasculares más frecuentes fueron las cardiológicas, presentes en el 77.5%(insuficiencia cardiaca (IC) en el 57.7% (n=942), cardiopatía isquémica en el 40.5% (n=661), yambas en el 21% (n=339)), seguidas de la enfermedad cerebrovascular, presente en un 25.8%(n=421), y la arteriopatía periférica sintomática (grado II ó más de la Fontaine), presente en un13.1% (n=214). Otras condiciones frecuentemente relacionadas con el riesgo/enfermedad vascularfueron la fibrilación auricular crónica (en el 35.2%, asociada a enfermedades cardiológicas en el29.4%, y aislada en el 5.8%), la insuficiencia renal crónica (en el 31%), el hipotiroidismo (en el6.3%), el síndrome de apnea-hipopnea del sueño (en el 5%) y la enfermedad tromboembólica(en el 3.6%). Un 47.6% de los PPP con IC presentaba disnea ≥3 de la NYHA, el 22% requeríaoxigeno en domicilio, el 8% presentaba diferentes grados de hipertensión pulmonar, el 5.5%portaban marcapasos, y el 4.2% prótesis valvulares. El valor de la HbA1c fue 7.20%±1.67%, de lacreatinina 1.34±0.9mg/dL y el de la PCR ultrasensible 5.95 (rango intercuartil 19) mg/dL. El 7.1%de los 1171 PPP con HTA no recibían tratamiento antihipertensivo, el 24.1% recibía un fármaco yel 68.8% dos ó mas (mediana de hipotensores 2 [RIC=2] por paciente). Un 16% de los 740 PPPdiabéticos no recibía antidiabéticos, un 35% antidiabéticos orales (27.7% uno y 7.3% dos ó mas),un 31.7% insulina y un 17.3 % recibía ambos; además un 72.7%/41% de ellos recibía IECA-ARAII/hipolipemiantes, respectivamente. El 63% de los 472 PPP con dislipemia recibían hipolipemientesy el resto no. Sólo el 28% de los 942 PPP con insuficiencia cardíaca tenían prescritos IECA/ARAII+betabloqueantes+diuréticos. Por el contrario el 83% de los pacientes con cardiopatía isquémica y/o103
ictus y/o arteriopatía periférica tenía prescrita antiagregación (un 49.3% con un fármaco y un 8% condos), hipocoagulación (20%), ó ambas (un 6.5%).DISCUSIÓNEstos resultados del Proyecto PROFUND se van a enviar para su posible presentación simultáneaen los congresos de otras sociedades autonómicas de Medicina Interna de EspañaCONCLUSIONESLas enfermedades cardiovasculares así como sus factores de riesgo en general y las cardiológicasen particular se constituyen en las categorías y comorbilidades con mayor protagonismo en lapoblación de PPP multicéntrica reclutada. Sin embargo se han detectado datos de tratamientosubóptimo según guías en la mayoría de las condiciones evaluadas. El probable impacto positivo enresultados en salud al intensificar las estrategias para el control del riesgo vascular y enfermedadescardiovasculares debe ser evaluado específicamente en esta poblaciónEA-14 ¿SOMOS CAPACES DE PREDECIR QUÉ PACIENTES INGRESADOS PRESENTARÁNDELIRIO?L. Martín Rodríguez 1 , J. De la Cueva Rubio 1 , M. Sánchez Galeote 2 , L. Hermosín Álvarez 2 , M. MartínPonce 1 , A. De Miguel Albarreal 1 , C. Dominguez Sánchez 3 , E. Aniano García 31 3Servicio de Medicina Interna, D. Enfermería U. Medicina Interna. Hospital Nuestra Señora deValme. Sevilla2Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria. Complejo Hospitalario Nuestra Señora deValme. SevillaOBJETIVOSEstudiar la capacidad de una escala de riesgo de delirium para predecir aquellos pacientes que lodesarrollarán durante su ingreso.MATERIAL Y MÉTODOSPoblación diana: todos los pacientes ingresados en la Unidad de Medicina Interna del H. U. Valmedesde marzo de 2009. A todos los pacientes se les aplican 2 escalas diferentes, una de predicciónde riesgo de delirium y otra para confirmación del diagnóstico. La escala de predicción incluye 4variables: edad mayor de 80 años, déficit visual, déficit auditivo y deterioro cognitivo preexistente.Esta escala la pasa el personal de enfermería de la Unidad. La escala de confirmación utilizada esla Confussion Asessment Method (CAM) validada al español y es pasada por el personal médico dela unidad al ingreso y si cambia el estado mental del paciente.RESULTADOSLa muestra total fue de 135 pacientes, de los cuales 6 desarrollaron delirium (ver tabla 1). La escalatiene una sensibilidad del 100%, una especificidad del 28%, un valor predictivo positivo del 14% yun valor predictivo negativo del 100%. En el estudio descriptivo se observa que los pacientes condelirium eran más mayores, tenían mayor pluripatología y estaban tratados con un número mayorde fármacos (ver tabla 2).DISCUSIÓNLa capacidad predictiva de la escala es limitada, a expensas de su baja especificidad, aunque suelevado valor predictivo negativo permite diferenciar una población de bajo riesgo, para centrar losesfuerzos preventivos en el grupo de mayor riesgo. Creemos que algunos factores fisiopatológicos noincluidos en ella pudieran incrementar su capacidad de predicción, lo cual precisa ser reevaluado. Eldisponer de la escala permite adelantarse al tratamiento y manejo del delirium, con lo que se evitaríancomplicaciones y el delirium en sí mismo. Esta posibilidad deberá evaluarse prospectivamente.104
- Page 1 and 2:
Organizado por el Servicio de Medic
- Page 3:
ÍNDICECOMUNICACIONES ORALESEnferme
- Page 8 and 9:
Patología Cardiorespiratoria (PC)P
- Page 10 and 11:
Varios (V)V-01 RIESGO DE CÁNCER CO
- Page 12 and 13:
COMUNICACIONES ORALESEnfermería (E
- Page 14 and 15:
dietas y 27% para hacer los ejercic
- Page 16 and 17: de dependencia. Se determinó la af
- Page 18 and 19: el 4.8% permanecían en activo. Req
- Page 20 and 21: EA-11 PERFIL DE LA PERSONA CUIDADOR
- Page 22: ML-08 EL CONSUMO DE UNA DIETA MEDIT
- Page 25 and 26: pierde su asociación. Esto, nos ha
- Page 27: encontramos deferencias en cuánto
- Page 30 and 31: A-02 REACCIONES ADVERSAS TRAS LA AD
- Page 33 and 34: CONCLUSIONESAunque pretendemos aume
- Page 35 and 36: A-07 UTILIDAD DE LA PCR A TIEMPO RE
- Page 37 and 38: un microorganismo multirresistente
- Page 39 and 40: A-11 CARACTERÍSTICAS CLÍNICO-EPID
- Page 41 and 42: publicados en otras series: mayor f
- Page 43 and 44: DISCUSIÓNLas demandas de tratamien
- Page 45 and 46: analíticos, la hemoglobina media f
- Page 47 and 48: fueron fiebre (100%), tos (66%), di
- Page 49 and 50: valoración inicial, intervenciones
- Page 51 and 52: 1- Adecuada a necesidades: 1 2- Bar
- Page 53 and 54: el paciente es dado de alta, se seg
- Page 55 and 56: CONCLUSIONESSe obtuvieron resultado
- Page 57 and 58: CONCLUSIONESEl uso de SCN es una he
- Page 59 and 60: (477, un 49.3% con un fármaco y 75
- Page 61 and 62: preguntas con mayor porcentaje de r
- Page 63 and 64: modelo fue buena para el IC estrati
- Page 65: ingreso, lo cual es un indicador de
- Page 69 and 70: RESULTADOSIncluimos 1227 pacientes
- Page 71 and 72: ecogiendo servicio remitente, edad,
- Page 73 and 74: sociofamiliar, la mayoría conserva
- Page 75 and 76: La diferencia observada entre varia
- Page 77 and 78: frecuentes que motivaron el ingreso
- Page 79: DISCUSIÓNSe ha encontrado un bajo
- Page 82 and 83: datos clínico-epidemiológicos, co
- Page 84 and 85: fractura de cadera (CIE.9 820.0 y 8
- Page 86 and 87: MATERIAL Y MÉTODOSEstudio descript
- Page 88 and 89: G-16 CREACIÓN DE UN MAPA DE RIESGO
- Page 90 and 91: G-18 ESTUDIO DESCRIPTIVO RETROSPECT
- Page 92 and 93: G-20 EL DESAFIO DE LA NOCHE CONTRA
- Page 94 and 95: MATERIAL Y MÉTODOSRealizamos un an
- Page 96 and 97: ML-04 MONITORIZACION DE LA EXCRECIO
- Page 98 and 99: otra enfermedad autoinmune asociada
- Page 101 and 102: 18,5 años, En su mayoría se trata
- Page 103 and 104: ayuno, los individuos consumieron u
- Page 105 and 106: fármacos como son los betabloquean
- Page 107 and 108: DISCUSIÓNEl test genérico de cali
- Page 109 and 110: SAOS, los cuales presentaban todos
- Page 111 and 112: El seguimiento fue de un año y el
- Page 113 and 114: OBJETIVOSLos ingresos hospitalarios
- Page 115 and 116: Neumología comparten muchos de sus
- Page 117 and 118:
MATERIAL Y MÉTODOSSe diseño un re
- Page 119 and 120:
PC-20 NUEVOS FACTORES PREDICTORES D
- Page 121 and 122:
Arterial. Se calculó la variabilid
- Page 123 and 124:
las recomendaciones de las guías d
- Page 125 and 126:
OBJETIVOSLa cifras elevadas de pres
- Page 127 and 128:
otros factores de riesgo. Son neces
- Page 129 and 130:
de HTA de un hospital de tercer niv
- Page 131 and 132:
Enfermedades Sistémicas/ Enfermeda
- Page 133 and 134:
ST-03 TRES CASOS DE URTICARIA-VASCU
- Page 135 and 136:
ST-05 SERIE DE 8 CASOS DE MIOPATÍA
- Page 137 and 138:
MATERIAL Y MÉTODOSSe describe una
- Page 139 and 140:
RESULTADOSEn el período de estudio
- Page 141 and 142:
DISCUSIÓNLas malformaciones de la
- Page 143 and 144:
ST-14 RIESGO DE SANGRADO DE LOS PAC
- Page 145 and 146:
mayor a la de la población general
- Page 147 and 148:
5%, prevalencia esperada 10%) fue d
- Page 149 and 150:
estudiaron antecedentes tales como
- Page 151 and 152:
corporal (IMC), sexo, lugar de resi
- Page 153 and 154:
(63’8%), siendo la edad media de
- Page 155 and 156:
OBJETIVOSLa patología tumoral como
- Page 157:
V-13 PREVALENCIA DE TUMORES MALIGNO