11.07.2015 Views

Descargar libro - SADEMI

Descargar libro - SADEMI

Descargar libro - SADEMI

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

mayor a la de la población general con una distribución similar a esta. Con estos datos podríamosconsiderar que el cribado mediante la detección de SOH anual estaría indicado para la poblacióntrasplantada de riñón por encima de los 45 años. No podemos afirmar que el cribaje deba seraplicado en menores de 45 años puesto que no hemos observado un mayor riesgo de padecer CCRen estos pacientes.Tabla 1: TIEMPO DIÁLISIS-TxR (V-01)< 6 meses 14.3% (1/7)6 meses-1 año 0 %1 año-2 años 14.3 % (1/7)>2 años 71.4% (5/7)Tabla 2:TIEMPO TxR-CCR (V-01)< 5 años 28.6% (2/7)5 años-10 años 28.6% (2/7)>10 años 42.8% (3/7)V-02 SÍNDROME CONSTITUCIONAL COMO MOTIVO DE INGRESO. MANEJO YDIAGNÓSTICO FINALL. Valiente de Santis, I. Márquez Gómez, I. Portales Fernández, D. Narankiewicz, F. SalgadoOrdóñez, A. Villalobos Sánchez, J. Martínez González, R. Gómez HuelgasServicio de Medicina Interna. Complejo Hospitalario Carlos Haya. MálagaOBJETIVOSConocer la magnitud del síndrome constitucional como diagnóstico de ingreso en un servicio deMedicina Interna, así como el manejo, diagnóstico final y pronóstico de estos pacientes.MATERIAL Y MÉTODOSEstudio retrospectivo de la practica clínica. Se seleccionaron todos los pacientes con diagnostico deingreso “síndrome constitucional”, “síndrome consuntivo” o “pérdida de peso injustificada”, durante2008. Se excluyeron aquellos pacientes con antecedentes de neoplasia activa al ingreso.RESULTADOSSe estudian 69 pacientes ingresados con dichos diagnósticos en 2008. Supusieron el 4,5% de losingresos en un Servicio de Medicina Interna. La estancia media fue de 16,3±10,5 (r=2-49)días.El 69,6% de los casos fueron varones. La edad media fue de 68,4±12,7 (r=29-86 años. Entre losantecedentes personales destaca que el 53,4%(36) eran hipertensos y el 41,8% (28) diabéticos tipo2. El 49,3% presentaba antecedentes de tabaquismo y 20,3% consumo habitual de alcohol. La clínicaal ingreso consistió en pérdida injustificada de peso,91%,astenia 81,5% y anorexia,69,7% seguidode otros síntomas menos frecuentes como dolor abdominal 13% diarrea 13,1%,náuseas y vómitos11,6%, disnea 10,1% y dolor óseo 7,2%. La exploración física al ingreso fue patológica en el 72,7%siendo la caquexia el hallazgo más frecuente 28,9%(11) seguida de la hepatomegalia 21,1%(8). El49,3% (34) presentó pérdida de masa corporal de al menos el 5% en los últimos 6-12 meses, el42% (29) pérdida de peso no cuantificada y el 8,7% (6) no referían pérdida de peso. En cuanto alestado nutricional, sólo hallamos niveles de Proteínas totales inferiores a 6g/dl en el 34,4%(23),sin182

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!