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un microorganismo multirresistente [Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM),Enterobacterias productoras de beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE), Acinetobacterbaumannii multirresistente (Acinetobacter), Clostridium difficile (Clostridium) y otros minoritarioscomo Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenemas] recogidos en el área hospitalaria deValme mediante un programa de control y medidas de aislamiento similares entre el 1 de Octubre de2007 y el 31 de Diciembre de 2008. Los aislamientos se clasificaron según su origen en: nosocomial(paciente ingresado en un hospital o centro sociosanitario tras las primeras 48 horas), relacionadocon la atención sanitaria (no nosocomial, pero con antecedentes de ingreso hospitalario, atencióndomiciliaria especializada, diálisis, tratamiento en hospital de día, intervención quirúrgica o algúnprocedimiento invasivo durante el último año) y comunitaria (ninguno de los supuestos anteriores).RESULTADOSSe incluyeron un total de 311 pacientes con una mediana (Q1-Q3) de edad de 74 (63-81) años yde los que el 51% eran varones. Se aislaron 377 microorganismos. SARM y BLEE fueron los másfrecuentemente aislados seguidos de Clostridium y Acinetobacter [153 (43%), 141 (40%), 35 (10%)y 25 (7%)]. La adquisición fue en 188 (50%) casos nosocomial, 154 (41%) casos relacionados con laatención sanitaria y en 35 (9%) casos comunitario. 68 (18%) de los aislamientos fueron consideradoscolonizaciones. Las localizaciones más frecuentes fueron el tracto urinario (30%) y partes blandas(29%). 24 (44%) de los 54 fallecimientos se relacionaron con la infección. La distribución de losmicroorganismos a lo largo del tiempo se muestra en la tabla 1.DISCUSIÓNLa frecuencia creciente de la infección/colonización de bacterias multirresistentes es actualmenteuno de los principales problemas sanitarios. A pesar que en estos últimos años han aparecidonuevas pautas de vigilancia epidemiológica, aun no conocemos la verdadera dimensión de esteproblema.CONCLUSIONESSARM y BLEE fueron los gérmenes más frecuentes en nuestra área, con variaciones importantesen el tiempo analizado. Necesitamos un seguimiento más prolongado para establecer la situaciónepidemiológica real de nuestra área e interpretar las oscilaciones en la frecuencia de aparición deestos patógenos. La mortalidad de los pacientes con aislamiento de bacterias multirresistentes eselevada.Tabla 1: Distribución de los microorganismos en el tiempo (A-09)Microorganismos Oct-Dic 07 Enero-Marzo 08 Abril-Junio 08 Julio-Sep 08 Oct-Dic 08SARM 18 25 52 35 23BLEE 17 24 31 49 20Clostrid. 4 8 7 5 11Acineto. 7 11 2 4 1Otros 3 9 3 7 774