RESULTADOSSe incluyeron ocho casos (cinco mujeres, edad de 35 (15-51 años)). Cuatro de los casos eranmiembros de una misma familia, y el resto, casos esporádicos sin relación. Todas fueron porconsumo doméstico y por error en la recogida (personas no expertas). Todos comenzaron comouna gastroenteritis aguda, que se iniciaba entre ocho y doce horas después del consumo de lassetas. A su llegada al hospital en el 87% existía elevación de ALT y en el 25% elevación de lacreatinina. El cuadro gastrointestinal se resolvió progresivamente, recuperando la mayoríaestabilidad clínica, lo que contrastaba con un empeoramiento progresivo analítico (elevación deALT y deterioro de función renal), produciéndose hepatitis grave en tres (uno de ellos desarrollóun FHF), e insuficiencia renal aguda en dos (uno de ellos requirió depuración extrarrenal). Dospacientes no precisaron tratamiento específico, únicamente sueroterapia y monitorización. Se utilizóen el tratamiento penicilina G sódica y silibilina en 4 casos, lavado gástrico con sulfato de magnesioy carbón activado en 3 casos, N-acetilcisteina en 3 casos y hemoperfusión con carbón activado en1 caso. La evolución fue favorable en todos los casos salvo en uno que falleció por FHF. Cuatro deellos requirieron estancia en UCI situándose la media de estancia hospitalaria en 6,75 días (2-16días). Las setas identificadas fueron L. brunneoincarnata en 4 casos, A. verna en tres y A. phalloidesen uno. La identificación se realizó mediante análisis del espécimen del material cocinado en elbrote familiar por L. brunneoincarnata, mediante el análisis del aspirado gástrico en un caso de A.verna, y mediante identificación visual de las setas por un experto en los 3 restantes.DISCUSIÓNLa clave del diagnóstico y por tanto de un precoz y correcto tratamiento radica en identificar elantecedente (que suelen referir todos los pacientes), y la presentación clínica característica bifásica,sin restar importancia a un cuadro gastrointestinal en resolución que puede enmascarar dañohepático y renal grave, incluso mortal horas después.CONCLUSIONESEl envenenamiento por setas es una causa infrecuente de FHF. Sin embargo, la tradición de consumoen nuestro medio, nos obliga a estar alerte e incorporar esta entidad al diagnóstico diferencial desíndromes concordantes en pacientes con antecedente de ingesta de setas.V-05 UTILIDAD DE ESCALA FRAX EN PACIENTES INGRESADOS EN MEDICINA INTERNA.ESTUDIO PRELIMINARF. Anguita Santos 1 , R. Gálvez López 1 , J. Martínez Ávila 1 , D. Vinuesa García 1 , M. García Morales 1 ,N. Ortego Centeno 2 , P. Giner Escobar 1 , J. Cantero Hinojosa 11Servicio de Medicina Interna,2Unidad de Enfermedades Sistémicas. Hospital Universitario SanCecilio. GranadaOBJETIVOSLa escala FRAX se ha demostrado útil para la detección del riesgo de fracturas osteoporóticas endiversos pacientes. Pretendemos estudiar su aplicabilidad en enfermos ingresados en MedicinaInterna.MATERIAL Y MÉTODOSSe estudian 63 pacientes ingresados por diversos motivos en una unidad de Medicina Internaen el plazo de 2 meses. En cada caso se calcula el índice FRAX que comprende el riesgo a 10años de sufrir una fractura mayor osteoporótica (FRAXmax) y una fractura de cadera (FRAXhip).Como variables asociadas a la puntuación de estos índices se estudiaron: género y edad, patologíaasociada (HTA, DM, IC, EPOC, FAC, ACV, IRC) e índices antropométricos (IMC). Asimismo se185
estudiaron antecedentes tales como tabaquismo activo, consumo diario de más de tres unidades dealcohol, uso de corticosteroides y presencia de fracturas osteoporóticas previas. Análisis estadístico:descriptivo mediante frecuencias absolutas y relativas en variables cualitativas y media y desviacióntípica para cuantitativas. Estudio inferencial mediante T de Student para muestras independienteso su equivalente de Welch. Correlación bivariada y análisis de coeficientes de regresión. Nivel designificación inferior a 0.05RESULTADOSLa puntuación global del FRAX en nuestra muestra fue de 8.87 ± 7.2 % para fracturas osteoporóticasmayores y de 4.80 ± 4.88 % para fractura de cadera. Covariables asociadas estadísticamente a unamayor puntuación en estos índices fueron: género (mayor riesgo en mujeres p=0.004), a mayoredad (r 0.36 p=0.003 para FRAXmax y r=0.37 p=0.002 para FRAXhip), e inversamente con el IMC(r=-0.32 p=0.001 para FRAXmax y r=-0.36 p=0.004 para FRAXhip)DISCUSIÓNLa herramienta FRAX ha sido desarrollada por la OMS a partir del estudio de grupos poblacionalesintegrados con factores clínicos de riesgo. En nuestra muestra y debido a la avanzada edad mediade nuestros pacientes así como un alto grado de presencia de pluripatología el riesgo estimado poresta herramienta diagnóstica es alto, a pesar de contar con un tamaño muestral pequeño por lo quecreemos útil su aplicación en las salas de Medicina Interna como complemento a la densitometríaósea. Cabe destacar la imposibilidad de realizar el cuestionario FRAX a algunos de nuestrospacientes por la presencia de patología concomitante como es la demencia.CONCLUSIONESAún a pequeño tamaño muestral es evidente la utilidad de esta escala de riesgo en los pacientesde Medicina Interna, siendo las variables antropométricas las principalmente asociadas a mayorriesgo de fractura.V-06 DISTRIBUCIÓN E INFLUENCIA SOBRE LA SOBRECARGA FÉRRICA DE LASMUTACIONES CYS 282 TYR E HIS 63 ASP DEL GEN HFE EN UNA COHORTE DE PACIENTESCON PORFIRIA CUTÁNEA TARDA ESPORÁDICAL. Gómez, L. Beltrán, A. Vallejo, O. Muñiz, E. Pamiés, P. Stifel, M. Miranda, S. García MorilloUnidad Clínico-Experimental de Riesgo Vascular. Complejo Hospitalario Virgen del Rocío. SevillaOBJETIVOSLa porfiria cutánea tarda (PCT) es el trastorno mas frecuente del metabolismo de las porfirinas poruna disminución de la actividad enzimática a nivel hepático de la uroporfobirinógeno decarboxilasa.Esta bien documentada la importancia de la sobrecarga férrica en la patogenia de este trastorno, deforma que es uno de los factores precipitantes, junto a otros, para el desarrollo de las manifestacionesclínicas de la PCT. Diferentes estudios poblacionales, han puesto de manifiesto una relación entrelas mutaciones del gen de la hemocromatosis (HFE) y PCT; como éstas podrían determinar en elstatus del metabolismo férrico observado en pacientes con PCT, objetivo de este trabajo.MATERIAL Y MÉTODOSSe realizó un estudio retrospectivo analizando las historias clínicas de una cohorte de pacientescon porfiria cutánea tarda (PCT) atendidos en el servicio de Medicina Interna de los hospitalesuniversitarios Virgen del Rocío desde enero de 2004 hasta Diciembre de 2008. El diagnosticode PCT se realizó en base a la existencia de síntomas clínicos clásicos y fue confirmado conbiopsia cutánea y/o determinación del perfil de porfirinas típico en orina de 24 horas. Además sedeterminaron los siguientes parámetros clínicos y de laboratorio: edad, sexo, porfirinas en orina,186
- Page 1 and 2:
Organizado por el Servicio de Medic
- Page 3:
ÍNDICECOMUNICACIONES ORALESEnferme
- Page 8 and 9:
Patología Cardiorespiratoria (PC)P
- Page 10 and 11:
Varios (V)V-01 RIESGO DE CÁNCER CO
- Page 12 and 13:
COMUNICACIONES ORALESEnfermería (E
- Page 14 and 15:
dietas y 27% para hacer los ejercic
- Page 16 and 17:
de dependencia. Se determinó la af
- Page 18 and 19:
el 4.8% permanecían en activo. Req
- Page 20 and 21:
EA-11 PERFIL DE LA PERSONA CUIDADOR
- Page 22:
ML-08 EL CONSUMO DE UNA DIETA MEDIT
- Page 25 and 26:
pierde su asociación. Esto, nos ha
- Page 27:
encontramos deferencias en cuánto
- Page 30 and 31:
A-02 REACCIONES ADVERSAS TRAS LA AD
- Page 33 and 34:
CONCLUSIONESAunque pretendemos aume
- Page 35 and 36:
A-07 UTILIDAD DE LA PCR A TIEMPO RE
- Page 37 and 38:
un microorganismo multirresistente
- Page 39 and 40:
A-11 CARACTERÍSTICAS CLÍNICO-EPID
- Page 41 and 42:
publicados en otras series: mayor f
- Page 43 and 44:
DISCUSIÓNLas demandas de tratamien
- Page 45 and 46:
analíticos, la hemoglobina media f
- Page 47 and 48:
fueron fiebre (100%), tos (66%), di
- Page 49 and 50:
valoración inicial, intervenciones
- Page 51 and 52:
1- Adecuada a necesidades: 1 2- Bar
- Page 53 and 54:
el paciente es dado de alta, se seg
- Page 55 and 56:
CONCLUSIONESSe obtuvieron resultado
- Page 57 and 58:
CONCLUSIONESEl uso de SCN es una he
- Page 59 and 60:
(477, un 49.3% con un fármaco y 75
- Page 61 and 62:
preguntas con mayor porcentaje de r
- Page 63 and 64:
modelo fue buena para el IC estrati
- Page 65 and 66:
ingreso, lo cual es un indicador de
- Page 67 and 68:
ictus y/o arteriopatía periférica
- Page 69 and 70:
RESULTADOSIncluimos 1227 pacientes
- Page 71 and 72:
ecogiendo servicio remitente, edad,
- Page 73 and 74:
sociofamiliar, la mayoría conserva
- Page 75 and 76:
La diferencia observada entre varia
- Page 77 and 78:
frecuentes que motivaron el ingreso
- Page 79:
DISCUSIÓNSe ha encontrado un bajo
- Page 82 and 83:
datos clínico-epidemiológicos, co
- Page 84 and 85:
fractura de cadera (CIE.9 820.0 y 8
- Page 86 and 87:
MATERIAL Y MÉTODOSEstudio descript
- Page 88 and 89:
G-16 CREACIÓN DE UN MAPA DE RIESGO
- Page 90 and 91:
G-18 ESTUDIO DESCRIPTIVO RETROSPECT
- Page 92 and 93:
G-20 EL DESAFIO DE LA NOCHE CONTRA
- Page 94 and 95:
MATERIAL Y MÉTODOSRealizamos un an
- Page 96 and 97:
ML-04 MONITORIZACION DE LA EXCRECIO
- Page 98 and 99: otra enfermedad autoinmune asociada
- Page 101 and 102: 18,5 años, En su mayoría se trata
- Page 103 and 104: ayuno, los individuos consumieron u
- Page 105 and 106: fármacos como son los betabloquean
- Page 107 and 108: DISCUSIÓNEl test genérico de cali
- Page 109 and 110: SAOS, los cuales presentaban todos
- Page 111 and 112: El seguimiento fue de un año y el
- Page 113 and 114: OBJETIVOSLos ingresos hospitalarios
- Page 115 and 116: Neumología comparten muchos de sus
- Page 117 and 118: MATERIAL Y MÉTODOSSe diseño un re
- Page 119 and 120: PC-20 NUEVOS FACTORES PREDICTORES D
- Page 121 and 122: Arterial. Se calculó la variabilid
- Page 123 and 124: las recomendaciones de las guías d
- Page 125 and 126: OBJETIVOSLa cifras elevadas de pres
- Page 127 and 128: otros factores de riesgo. Son neces
- Page 129 and 130: de HTA de un hospital de tercer niv
- Page 131 and 132: Enfermedades Sistémicas/ Enfermeda
- Page 133 and 134: ST-03 TRES CASOS DE URTICARIA-VASCU
- Page 135 and 136: ST-05 SERIE DE 8 CASOS DE MIOPATÍA
- Page 137 and 138: MATERIAL Y MÉTODOSSe describe una
- Page 139 and 140: RESULTADOSEn el período de estudio
- Page 141 and 142: DISCUSIÓNLas malformaciones de la
- Page 143 and 144: ST-14 RIESGO DE SANGRADO DE LOS PAC
- Page 145 and 146: mayor a la de la población general
- Page 147: 5%, prevalencia esperada 10%) fue d
- Page 151 and 152: corporal (IMC), sexo, lugar de resi
- Page 153 and 154: (63’8%), siendo la edad media de
- Page 155 and 156: OBJETIVOSLa patología tumoral como
- Page 157: V-13 PREVALENCIA DE TUMORES MALIGNO