11.07.2015 Views

Descargar libro - SADEMI

Descargar libro - SADEMI

Descargar libro - SADEMI

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

corporal (IMC), sexo, lugar de residencia, tipo de fractura e intervención quirúrgica, estancia mediahospitalaria, coste del proceso durante la hospitalización y mortalidad. Para el cálculo de tasasde FX-C se utilizaron los datos del INE-2006 y la población de acogida de nuestra área según elServicio Andaluz de Salud. Los resultados han sido analizados con SPSS versión 15.0.1.RESULTADOSLa tasa de fractura global ha sido de 68 x 105 h/año y de 217.3 x 105 h/año en mayores de 50años, con una relación ajustada por población de riesgo de 3.5 (♀:♂). La edad media ha sidocomparable entre mujeres y hombres 81±7.7 y 78±10.1 años, así como el IMC: 26.8±5.5 y 24.6±3.3k/m2, respectivamente. Las fracturas han ocurrido 2.4 veces más en el medio rural. Las fracturasextracapsulares han sido más frecuentes que las intracapsulares (p=0.0006). La intervenciónquirúrgica predominante fue la osteosíntesis. La estancia media fue de 13.6 días y la tasa demortalidad intrahospitalaria de 10.8%, siendo dos veces superior en el hombre (17%) que en lamujer (9%). El coste económico anual intrahospitalario de todas las FX-C en nuestra área ha sido2.592.409´28 €.CONCLUSIONESLas Fx-C tienden a ser más frecuentes en el medio rural. La estancia media hospitalaria ha diminuidaostensiblemente, al compararla con estudios anteriores, sin embargo la mortalidad sigue en ascensoy el coste económico intrahospitalario es considerable.V-08 HEPATITIS ISQUEMICA. NUESTRA EXPERIENCIA EN 5 CASOSM. Menduiña Guillen 1 , P. Alaminos García 2 , J. Cantero Hinojosa 1 , E. Cruz Bustos 2 , R. De La ChicaRuiz-Ruano 2 , M. Valenzuela Barranco 3 , F. Miras Parra 3 , F. Gómez Jiménez 31 3Servicio de Medicina Interna, Departamento de Medicina Universidad de Granada. HospitalUniversitario San Cecilio. Granada2Cuidados Críticos y Urgencias. Sección UCI. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. GranadaOBJETIVOSConocer las características epidemiológicas, las causas predisponentes, el perfil analítico y elcontexto clínico en el que se produce la rara Hepatitis isquémica o hipóxica, así como los criteriosdiagnósticos en 5 casos conocidos en nuestro servicio en los últimos 2 años.MATERIAL Y MÉTODOSPresentamos 5 casos de Hepatitis isquémica o Hipóxica recogidos en el Sº de Medicina Interna delH. U. S Cecilio en los últimos 2 años. En todos los casos el paciente presentó Ictericia o subictericiay en todos se realizó ecografía Abdominal que descartó causa obstructiva o lesiones ocupantesde espacio y fueron negativos: marcadores virales de Hepatitis A, B y C fueron, niveles de Fe,Ceruloplasmina, Alfa antitripsina, AC Antimúsculo Liso, antimitocondriales y antiLKM. Normalizaciónde los valores analíticos antes de las 2 semanas del evento. 1.-Mujer de 76 años, FA e ICC que porIntoxicación Digitálica, sufre una TV. Bidireccional, que ocasiona hipotensión, bajo gasto, necrosishepática e Insuficiencia renal aguda (IRA), que revierte tras tto con Ac Antidigoxina. 2.- Pacientevarón de 74 años Miocardiopatía dilatada; tras Bloqueo A-V completo sufre hipotensión y tras estaHepatitis e IRA, que remiten tras colocación de marcapasos. 3.- Mujer de 70 años con doble lesiónmitral pendiente de recambio valvular y FA. Episodio de FA rápida y edema agudo de pulmón conhipotensión, hipertransaminasemia, IRA, Hipoprotrombinemia. Precisó control de FC y vasoactivos.4.- Mujer de 46 años con Sd Bronquiectasico y Cor Pulmonale. Sufre durante su ingreso episodiode TPSV, con IC izda e Hipotensión tras la cual se produce I. Hepática y citolisis, que reviertenal recuperar el ritmo sinusal. 5.-Paciente de 27 años con AP de Sd de Wiliams con estenosis188

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!