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Descargar libro - SADEMI

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CONCLUSIONESLa escala de predicción de delirium tiene una buena capacidad de identificar los pacientes ingresadosen riesgo de delirium. La utilización de dicha escala permite adelantar decisiones clínicas paramanejo de los pacientes con riesgo de delirium.Resultados (EA-14)Riesgo alto Riesgo bajoDelirium 6 0 6No delirium 36 93 12942 93 135Descripción (EA-14)No DeliriumDeliriumEdad media (años) 70 79Sexo (% varón) 52 33Nº fármacos 7’4 10’3Charlson 2’04 3’33Criterios PP (%) 48 100EA-15 UNA TRANSICIÓN MÁS SEGURA: DESDE EL HOSPITAL A LA COMUNIDAD: LASRESPONSABILIDADES COMPARTIDASN. Marín Gámez, H. Kessel Sardiñas, B. Cervantes Bonet, I. López Montoya, E. Ramos, L. Marina,G. Ramos Bosquet, R. López ZorrillaUGCs-MI-Neurocirug-COT-Rhb-Vascular. Hospital Torrecárdenas. AlmeríaOBJETIVOSEl ingreso hospitalario es una excelente oportunidad para mejorar la gestión de altas de un subgrupocreciente, mayoritario y complejo de enfermos pluripatológicos que acumula reingresos y mortalidad,e invita a diseñar y proveer una asistencia diferenciada que garanticen coordinación y continuidad,dado que la cuarta parte de estos pacientes atendidos por medicina tienen más de 4 enfermedadescrónicas, consumen ¾ partes de los recursos y se enfrentan al último cuarto de su vidaMATERIAL Y MÉTODOSTrabajamos como UGC en un Hospital grupo II. Atendemos 119 pacientes hospitalizados/día, en 3líneas funcionales (medicina interna general 80, 32 en perioperatoria y 7 en infecciones). El día adía se asume como estrategia multidisciplinar en la línea perioperatoria que da servicio a CirugíaOrtopédica y Traumatología, Cirugía Vascular mayor y Neurocirugía, con dos sesiones semanalescompartidas con Dues, Trab social y rehabilitación-Fisioterapia. De este mix, casi el 75% asocian >4 condiciones médicas crónicas y según datos propios publicados en 2008 sabemos que consumen13 asistencias médicas/año, 9 citas ambulatorias, 4 ingresos/año, y más de 7 fármacos/día. Sonpacientes frágiles, con un índice de Barthel medio < 60 y un frecuente menoscabo en la valoracióncognitiva y de las funciones mentales superiores (punto de corte Pfeifer>4) que los hace dependientesy los sitúa en riesgo de sufrir úlceras tipo UPP. La edad media en perioperatoria, 64 años (22-101),mediana de 71; varones (52%). El período interanual: Marzo 08-09. El diseño corresponde a unainvestigación evaluativa sobre una cohorte clínica con objetivo centrado en caracterizar la cohorte,detectar áreas de mejora y proponer intervenciones innovadoras que mejoren la salud.105

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