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Descargar libro - SADEMI

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MATERIAL Y MÉTODOSEstudio descriptivo observacional realizado con una muestra de individuos según los datos obtenidosde los informes de alta de los pacientes ingresados consecutivamente a cargo de la unidad deneurorrehabilitación del Hospital Universitario de Málaga. El reclutamiento se realizó entre enero ydiciembre del 2007, obteniéndose un tamaño muestral de 125 sujetos legibles.RESULTADOSSe estudiaron 125 sujetos, de ellos el 53.1% eran varones, la edad media fue de de 55 años (16-86).Procedían de los servicios de neurología y neurocirugía, 36% y 34.4% respectivamente, consultasde rehabilitación 7.2%, UCI 6.4%, traumatología 4% y medicina interna 3.2%. Los días de estanciaacumulada media desde estos servicios fue de 34.1 días (0-179). La estancia media en la planta derehabilitación fue de 41.9 días (1-263). En cuanto a la patología que motiva el ingreso el accidentecerebrovascular representa el 37.6%, siendo isquémico (26%), hemorrágico (10.4%) y embolígeno0.8%), traumatismo cráneo encefálico (20%), tumores cerebrales (7.2%), administración de toxinabotulínica (4.8%), polineuropatía (3.2%), hemorragia subaracnoidea (3.2%). En cuanto a patologíaprevia al evento que produjo el ingreso: cardiopatía isquémica (8%), cardiopatía hipertensiva(2.4%), embolígena (2.4%), proceso oncológico (7.2%), accidente cerebrovascular (6.4%), EPOC(6.4%), enfermedad autoinmune (3.2%) enfermedad arterial periférica (1.6%); esto supone uníndice de comorbilidad de Charlson (bajo en un 14.4% y alto en un 8%). Un total de 69.6% dela serie presentaba algún factor de riesgo cardiovascular; hipertensión (42,7%), fumador (23.4%),diabetes (18.5%), dislipemia (17.7%). En cuanto a los procesos intercurrentes sucedidos en elservicio de procedencia: sepsis (4.8%), neumonías en UCI (10%), neumonía en otros servicios(8%,) infecciones del tracto urinario (12%), infecciones de menor relevancia en otros órganos ysistemas (12%), escaras por presión (5.6%), trombosis venosa profunda (5.6%), tromboembolismopulmonar (0.8%). Se realizó traqueostomía (28.8%), gastrostomía (0.8%) y ambas técnicas (1.6%).El total de infecciones intercurrentes ocurridas en estos pacientes en neurorrehabilitación fueronel 32.1%, de ellas, infecciones urinarias (17.6%), varias infecciones urinarias con distinto germen(1.6%), infecciones del tracto respiratorio (4%), la infección combinada respiratoria y urinaria enel mismo paciente (4%), colonización por germen multirresistente que requirió aislamiento (12%),trombosis venosa profunda (3.2%), escaras por presión (0%), éxitus (1.6%). La ganancia en ladependencia funcional medida por el índice de Barthel (0-100), fue de hasta 40 en un 60% de lospacientes, un 12.9% no experimentó ningún cambio.CONCLUSIONES1. El accidente cerebrovascular es la patología que ocasiona mayor número de ingresos en esteservicio. 2. La frecuencia de factores de riesgo cardiovascular en estos pacientes es alta, siendo lahipertensión arterial y la diabetes las más notables. 3. Las infecciones se presentan en un porcentajeconsiderable, correspondiendo a la infección del tracto urinario seguido del respiratorio como lasmás habituales; las trombosis venosas de miembros inferiores también poseen su relevancia. 4.El índice de Barthel mejoró en un 87.1% de los pacientes. 5. Se considera precisa la intervenciónconjunta en estos servicios de alta complejidad casuística de un equipo multidisciplinar en el queincluya su participación un consultor internista.G-15 ERRORES DE TRANSCRIPCIÓN DE TRATAMIENTO EN UN SERVICIO DE MEDICINAINTERNA: ¿SABEMOS QUÉ MEDICACIÓN RECIBEN NUESTROS PACIENTES?M. González Benítez, B. Escolano Fernández, M. Maíz Jiménez, M. Godoy Guerrero, A. PérezRivera, C. Luque Amado, A. Muñoz Claros, A. Ruiz CanteroServicio de Medicina Interna Hospital de la Serranía. Ronda (Málaga)123

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