ML-04 MONITORIZACION DE LA EXCRECION DE SODIO COMO PARAMETRO DEADECUACION NUTICIONALZ. Jiménez Ramírez 1 , J. Martínez González 1 , V. Bonaiuto 1 , M. Chaves 1 , M. Ayala 1 , M. Carrillo DeAlbornoz 2 , R. Gómez Huelgas 1 , P. Aranda Lara 31 32Servicio de Medicina Interna, Servicio de Nefrología. Complejo Hospitalario Carlos Haya. MálagaMedicina del Deporte. Escuela de Medicina Deportiva. MálagaOBJETIVOSEn este trabajo se trata de valorar la adherencia al tratamiento hiposódico que se prescribe de rutinaen nuestra unidad de riesgo cardiovascular.MATERIAL Y MÉTODOSMATERIAL: Se seleccionaron a 35 pacientes en seguimiento en nuestra consulta de RV-HTA, a loscuales ya se había visitado previamente y se les había facilitado por escrito la dieta hiposódica quedebían seguir (en concreto dieta DASH). Descripción de la muestra: 1 paciente perdido. 58,6% desexo femenino. Edad: 53,4 DS:12,1; Duración de la HTA 12,1 DS 9,1; perímetro abd: 106,9 ds 25;peso 79 DS 11,4. MÉTODOS: Se realizó en una visita de revisión analítica básica de seguimientosegún recomendaciones de la SEH-SEC-2007, además se calculó la excreción de sodio por g decreatinina en orina, la excreción de potasio por g de creatinina en orina, y la relación potasio (por gde creatinina) en orina/ sodio (por g de creatinina) en orina. Se consideró una excreción menor de50 mg/gr como correcta. Una excreción menor de 100 mg/gr como ingesta moderada/alta de sal. yuna excreción mayor a 100 mg/gr como una ingesta salina alta.RESULTADOSTratamiento: Numero de fármacos (P. activos): 2,1 DS. 1,2; 37% tomaba tiazidas y 29,5% diuréticosde asa. Bioquimica: creat: 1,1 DS: 0,5; Na sérico: 141 DS 3,3; (sólo un paciente tenía natremia pordebajo de 135); K sérico 4,4 DS 0,67 (2 pacientes tenían potasemia por debajo de 3,5). Excreciónde Sodio: 1 solo paciente (2,5%) tuvo excreción por debajo de 50 mq/gr. 16 pacientes (45,7%)mostraban una excreción mayor a 100 mq/gr. El resto de los pacientes (10; 25.7%) presentabancifras entre 50 y 100 mq/gr. Sodio en orina 113,6 mq (DS 65,58). Potasio en orina 42,62 mq (DS17,43). Índice en orina de potasio/sodio: 0,44 (DS 0.24).CONCLUSIONESSólo un paciente de la muestra tenía una ingesta de sodio dentro de las recomendaciones delInforme de la SEH-SEC 2007, y sólo en un paciente se consiguió invertir el índice K/Na en orina.Nuestros pacientes no se adhieren a la dieta hiponatrémica según especificaciones DASH. Estodebe hacernos reflexionar sobre la dieta antes de seguir aumentando el tratamiento farmacológico.ML-06 LA CALIDAD Y LA CANTIDAD DE LA GRASA DE LA DIETA MODIFICA LA FUNCIÓNREGULADORA DEL ENDOTELIO EN PACIENTES CON SÍNDROME METABÓLICOD. Rosado Álvarez 1 , P. Pérez Martínez 1 , C. Cruz Teno 1 , M. Moreno Conde 1 , F. Fuentes 1 , C. Marín 1 ,F. Pérez Jiménez 1 , H. M. Roche 21Servicio de Medicina Interna. Unidad de lípidos y arteriosclerosis. Hospital Universitario ReinaSofía. Córdoba2Nutrigenomics Research Group, UCD Conway Institute. School of Public Health Population Science,University College Dublin, Befield, Dublin 4, Ireland.OBJETIVOSLa función reguladora del endotelio está alterada en los pacientes con SMet. Esta disfunción133
endotelial juega un papel central en el desarrollo de aterosclerosis. La grasa de la dieta puedeafectar tanto al endotelio como a los factores relacionados con la pared arterial. El objetivo de esteestudio es analizar si la calidad y cantidad de la grasa de la dieta modifica la función vasomotoradependiente del endotelio y los niveles plasmáticos de las moléculas de adhesión en pacientes consíndrome metabólico (SMet) durante el período postprandial.MATERIAL Y MÉTODOS75 pacientes fueron asignados aleatoriamente a una de las siguientes cuatro dietas isocalóricas condistinta composición cuantitativa y cualitativa en la grasa ingerida: rica en SFA (HSFA); rica en MUFA(HMUFA) y dos dietas bajas en grasas y ricas en carbohidratos complejos (LFHCC), suplementadasbien con 1.24 gr/día de ácidos grasos de cadena larga n-3 PUFA (LC n-3 PUFA) o bien con placebodurante 12 semanas cada una. Tras finalizar el periodo de intervención se determinaron el flujoasociado a la vasodilatación de la arteria braquial, los niveles plasmáticos postprandiales totalesde nitritos, óxido nítrico sintasa (NO), molécula soluble de adhesión intercelular tipo 1 (sICAM-1),molécula soluble de adhesión vascular tipo 1 (sVCAM-1) y selectina-P.RESULTADOSTras la intervención, el consumo de la dieta HMUFA indujo una mayor vasodilatación dependientedel endotelio (p
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