GUÍA MANEJO ANTIRRETROVIRAL PERSONAS VIH

Coinfección VIH/VHC
Asociación VIH y Hepatitis C
ANEXO V. COINFECCIÓN CON HEPATITIS B Y C
Actualmente la enfermedad hepática es una de las principales causas de muerte
en las personas que viven con VIH, siendo el VHC una de las principales causas de
cirrosis hepática. La infección por VHC tiene una prevalencia de 25% en personas con
VIH que viven en países de la Unión Europea y en Estados Unidos. La tasa de
coinfección VIH/VHC se incrementa hasta 70% en personas que usan drogas
intravenosas.
En México, la seroprevalencia de anticuerpos anti VHC en la población adulta es
de 1.4%, sin embargo, el acceso a servicios de salud y pruebas diagnósticas tiende a
incrementar el diagnóstico en esta población y en la que tiene mayor riesgo de
adquirirla.
Debido a la alta prevalencia de coinfección y al aumento en la incidencia de
infección aguda por VHC entre los hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH)
con VIH en Europa y los Estados Unidos, en la actualidad está indicado realizar pruebas
para detectar infección por VHC a todas las personas que viven con VIH al momento
del diagnóstico y, después, anualmente.
Tabla V-A. Factores de riesgo para infección por VHC
(personas en las que se recomienda realizar pruebas para descartar infección por VHC)
Riesgo alto
(prevalencias
25 – 70%)
- Antecedente o uso actual de drogas ilícitas IV.
- Las personas que viven con VIH.
- Factores de riesgo para la transmisión de la hepatitis C entre HSH VIHpositivos:
• Prácticas sexuales traumáticas con alta probabilidad de contacto
sangre-sangre, sexo anal sin protección y fisting.
• Múltiples parejas sexuales.
• Presencia de otras ITS.
- Las personas con hemofilia que recibieron concentrados de factor de
coagulación antes de 1987.
Riesgo
intermedio
Riesgo
bajo
- Personas que recibieron transfusiones o trasplantes de órganos antes de
1995.
- Hijas e hijos de madres infectadas con VHC.
- Personas con enzimas hepáticas elevadas.
- Niñas y niños nacidos de madres infectadas con VHC.
- Accidentes laborales con objetos punzocortantes.
- Exposición accidental de mucosa con sangre de personas con VHC
positivos en trabajadores sexuales.
- Parejas sexuales actuales de las personas infectadas con el VHC.
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