GUÍA MANEJO ANTIRRETROVIRAL PERSONAS VIH

More documents

Recommendations

Info

Tabla 1.2. Evaluación de niños, niñas y adolescentes que viven con VIH en la visita inicial y visitas sucesivas Evaluación Evaluación inicial Frecuencia de evaluación subsecuente Comentarios Uso de drogas Cada visita Desarrollo psicomotor y salud de adolescentes Cada visita Tipo de drogas, tiempo. Solicitar apoyo a centro de rehabilitación de adicciones Consultar NOM -031-SSA2- 1999, PROY-NOM-047-SSA2- 2014; www.censia.salud.gob.mx Desarrollo Infantil Conocimiento del diagnóstico de VIH y aceptación Cada visita Apoyo con psicología Historia clínica: exploración física Signos vitales Cada visita Somatometría, centiles De acuerdo a la evaluación del Cada visita pondoestaturales niño sano (CENSIA) Exploración física completa, especificar salud bucal, ganglios *En adolescentes al detectar Cada visita linfáticos, visceromegalias, conductas de riesgo región Anogenital* *En personas con estadio 3, si es Fondo de ojo Cada 6 meses* posible apoyo por oftalmólogo Antirretrovirales Aceptación del tratamiento por el paciente y cuidador primario Apego Cada visita* Evaluar en cada cambio de TAR Explicar la importancia del apego, Consejería. * Valorar el incremento en número de visitas de acuerdo a evaluación de apego Revisión de dosis de ARV Cada visita Evaluación por especialistas Neurología, Cardiología Revaloración en caso de requerirse Odontología Se requerirá valuación más Cada 12 meses seguido en caso de manejo bucodental El incremento de la frecuencia Psicología Cada visita de las visitas dependerá de la valoración por psicología Nutrición Cada 6 meses Ginecología* *En adolescentes al incio o si hay sospecha de VSA 16
Tabla 2.1. Evaluación de las personas que viven con VIH en la visita inicial y visitas sucesivas Escenario clínico Carga viral en plasma Conteo absoluto y porcentual de linfocitos CD4 a Antes de iniciar TAR Después de iniciar TAR (Votación 16/21) Después de modificar TAR por toxicidades, o simplificación, en pacientes con CV indetectable o por falla virológica Al inicio de la atención (AIII). Si el inicio de TAR se difiere por más de 6 meses, repetir antes de iniciar TAR (CIII). A los 2 meses después del inicio de TAR; posteriormente, a los 6 y 10 meses (CIII) del inicio de TAR, y después cada 4 a 6 meses durante los primeros dos años (AIII) A los 2 meses después del inicio de TAR; posteriormente, a los 6 y 10 meses (CIII) del inicio de TAR, y después cada 4 a 6 meses durante los primeros dos años (AIII) Al diagnóstico y al inicio de la atención (AI). Si TAR es diferido, cada 4 a 6 meses (AIII). 2 a 6 meses después del inicio de TAR (AIII) y después cada 4 a 6 meses en los primeros dos años (BIII) 2 a 6 meses después del inicio de TAR (AIII) y después cada 4 a 6 meses en los primeros dos años. b (BIII) Pacientes con < 300/CD4 Cada 4 a 6 meses (AIII) Cada 4 a 6 meses (AI) Después de 2 años en TAR, carga viral consistentemente i n d e t e c t a b l e§ y§ C D 4§]300) Se puede extender a cada 6 meses (AIII) Cada 12 meses (BII) En TAR, con cargas virales d e t e c t a b l e s§4] 2 0 0§ c o p i a so m l5 Revisar tabla de falla virológica Revisar tabla de falla virológica Deterioro en el estatus clínico Realizar lo más pronto posible y posteriormente cada 4 a 6 meses Realizar CD4 y repetir acorde a lo clínicamente indicado Inicio de interferón y/o terapia inmunosupresora (votación 19/21) Realizar cada 4 a 6 meses Realizar CD4 y repetir acorde a lo clínicamente indicado a. El monitoreo de otras subpoblaciones linfocitarias (tal como las células T CD8) no ha probado tener una utilidad clínica y no se recomienda su medición rutinaria. b. La cuenta absoluta y porcentual de linfocitos CD4 debe medirse cada cuatro o seis meses tras el inicio de TAR, particularmente en pacientes con cuentas menores a las 300 células/mm 3 , para determinar la necesidad de inicio o suspensión de la profilaxis primaria (o secundaria) de infecciones oportunistas. Tabla 2.2. Monitoreo de laboratorio en niños, niñas y adolescentes que viven con VIH Momento de la evaluación Al Después del inicio del TAR Laboratorio/ inicio Cada Cambio gabinete Semana Semana Cada 3-4 Comentario de 6-12 de TAR 1-2 3-4 meses TAR meses CV X X X X Linfocitos CD4+, cuenta total o porcentaje X X X* X *Pacientes con edad> 6 años, con CV indetectable por al menos 2 años, estadio clínico estable, cuenta de CD4 + por encima del riesgo 17
Page 2 and 3: Las modificaciones realizadas en la
Page 4 and 5: SECRETARÍA DE SALUD DR. JOSE RAMÓ
Page 6 and 7: Dra. Giorgia Rubio Bravo Secretaria
Page 8 and 9: COMITÉ DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL C
Page 10 and 11: PRESENTACIÓN El tratamiento antirr
Page 12 and 13: INTRODUCCIÓN La Medicina Basada en
Page 14 and 15: Tabla 1.1. Evaluación de las perso
Page 18 and 19: Tabla 2.2. Monitoreo de laboratorio
Page 20 and 21: CAPÍTULO 2 2. Tratamiento antirret
Page 22 and 23: Tabla 3. Potenciales ventajas y des
Page 24 and 25: 2.2. Combinación de antirretrovira
Page 26 and 27: Ventajas Desventajas Tabla 9. Venta
Page 28 and 29: Tabla 11. Conducta a seguir ante la
Page 30 and 31: Tiempo en falla Menos de 6 meses M
Page 32 and 33: 2.4. Tratamiento de rescate de la f
Page 34 and 35: 2.6. Seguimiento de las personas co
Page 36 and 37: 7. Cuando el cambio sea por un medi
Page 38 and 39: Evento adverso o tóxico existente
Page 40 and 41: Automedicación, incluyendo la toma
Page 42 and 43: Factores Sociales, económicos, edu
Page 44 and 45: 2.8.2. Métodos para medir el apego
Page 46 and 47: Categoría Estadio 3 Enfermedades o
Page 48 and 49: En ocasiones se difiere el tratamie
Page 50 and 51: Tabla 30. Esquemas recomendados par
Page 52 and 53: Tabla 31. ARV utilizados en el trat
Page 54 and 55: Raltegravir (RAL) Tableta: 400 mg -
Page 56 and 57: Cada caso se debe individualizar y
Page 58 and 59: 3.6. Esquemas recomendados en pacie
Page 60 and 61: 1. Se sugiere que los pediatras en
Page 62 and 63: 4. Embarazo y VIH CAPÍTULO 4 El us
Page 64 and 65: Esquema recomendado para mujeres qu
Page 66 and 67:
4.4. Profilaxis en el recién nacid
Page 68 and 69:
Profilaxis antirretroviral Edad Par
Page 70 and 71:
En la tabla 44 se describen los cri
Page 72 and 73:
momento que se descarte la infecci
Page 74 and 75:
Tabla 46. Recomendaciones sobre el
Page 76 and 77:
Disminución del consumo de alcohol
Page 78 and 79:
Tabla I-D. Manejo del colesterol LD
Page 80 and 81:
Trastornos en el metabolismo de la
Page 82 and 83:
Tabla I-J. Efecto de diversos antir
Page 84 and 85:
asal, para determinar las condicion
Page 86 and 87:
y la probabilidad de infección con
Page 88 and 89:
Tabla II-C. Esquemas preferentes y
Page 90 and 91:
Flujograma 90
Page 92 and 93:
Exposición ocupacional al VIH en t
Page 94 and 95:
ANEXO III. ABORDAJE DE OTRAS INFECC
Page 96 and 97:
Tabla III-A. Tratamiento de infecci
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Tabla III-B. Profilaxis de infeccio
Page 104 and 105:
Tabla III-B. Profilaxis de infeccio
Page 106 and 107:
Tabla III-C. Tratamiento de infecci
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
ANEXO IV. VACUNACIÓN EN LAS PERSON
Page 114 and 115:
Esquema de vacunación recomendado
Page 116 and 117:
Influenza estacional Tabla IV-A. Va
Page 118 and 119:
Tabla IV-A. Vacunación recomendada
Page 120 and 121:
Diagnóstico de infección por VHC
Page 122 and 123:
B. Tratamiento óptimo para VHC La
Page 124 and 125:
Tabla V-G. Tratamiento de personas
Page 126 and 127:
es menor en los más jóvenes, aume
Page 128 and 129:
de la replicación viral sostenida
Page 130 and 131:
Tratamiento de la infección por VH
Page 132 and 133:
aumento transitorio en las transami
Page 134 and 135:
Tabla VI-B. Momento de inicio del t
Page 136 and 137:
Tabla VI-E. Inicio del tratamiento
Page 138 and 139:
Tabla VII-A. ARV disponibles en Mé
Page 140 and 141:
Tabla VII-B. Uso de ARV en insufici
Page 142 and 143:
Tabla VII-B. Uso de ARV en insufici
Page 144 and 145:
Tabla VII-C. Efectos colaterales/t
Page 146 and 147:
Tabla VII-C. Efectos colaterales/t
Page 148 and 149:
Tabla VII-D. Fármacos contraindica
Page 150 and 151:
Tabla. VII-E. Interacciones medicam
Page 152 and 153:
Tabla VII-F. Interacciones medicame
Page 154 and 155:
Tabla VII-F. Interacciones medicame
Page 156 and 157:
Rifabutina Claritromicina Tabla VII
Page 158 and 159:
Ácido valproico Lamotrigina Metado
Page 160 and 161:
Tadalafil Vardenafil Tabla VII-G. I
Page 162 and 163:
Tabla VII-H. Interacciones medicame
Page 164 and 165:
Page 166 and 167:
Page 168 and 169:
SQV EFV NVP ETV TDF Tabla VII-J. In
Page 170 and 171:
Tabla VII-K. Interacciones medicame
Page 172 and 173:
BIBLIOGRAFÍA Capítulo 1 1. Secret
Page 174 and 175:
in Mexican HIV Clinics. Open Forum
Page 176 and 177:
31. Sánchez JM, Ramos JT, Fernánd
Page 178 and 179:
infected children and adolescents.
Page 180 and 181:
18. European AIDS Clinical Society
Page 182 and 183:
Centers for Disease Control and Pre
Page 184 and 185:
22. Abdool Karim SS, Naidoo K, Grob
Page 186 and 187:
Nombre Adrián Flores Gaxiola Emple
Page 188:
Nombre Patricia Volkow Fernández L
show all

GUÍA MANEJO ANTIRRETROVIRAL PERSONAS VIH

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?