GUÍA MANEJO ANTIRRETROVIRAL PERSONAS VIH

Tabla III-A. Tratamiento de infecciones oportunistas activas
Enfermedad Tratamiento de elección Tratamiento alternativo Recomendaciones
Criptosporidiosis Iniciar TAR para recuperación inmune
sostenida. (AII)
Tratamiento sintomático para diarrea.(AIII)
Rehidratación agresiva VO o IV y remplazo de
la pérdida de electrolitos. (AIII)
Nitazoxanida 500 a 1,000mg VO c/12 h con
alimentos por 14 días. (CIII)
Niñas/os: Duración 3-14 días. (BII)
1-3 años: 100 mg cada 12 h con los alimentos
4-11 años: 200 mg cada 12 h con los alimentos
Mayores de 12 años: 500 mg cada 12 h con los
alimentos
Paramomicina* 500 mg (25-35 mg/kg)
c/6 h durante 4 semanas y 500 mg c/12 h
durante 4 semanas más.
Uso de agentes antimotilidad tales como
loperamida o tintura de opio puede
aliviar los síntomas. (BIII)
Isosporidiasis
Infecciones por
Histoplasma
capsulatum
TMP/SXZ 160/800 mg VO/IV c/6 h durante
10 días y continuar 160/800 mg c/12 h
durante 10 a 14 días. (AI)
Niñas/os:
TMP/SXZ 5 mg/kg/día c/12 h por 10 días.
(AI)
Iniciar TAR para recuperación inmune
sostenida. (AII)
Tratamiento sintomático para diarrea. (AIII)
Rehidratación agresiva VO o IV y remplazo de
la pérdida de electrolitos. (AIII)
Enfermedad diseminada moderada a grave:
Tx inducción: durante 2 semanas o hasta que
haya mejoría clínica, Anfotericina B liposomal
3mg/kg c/24 h IV. (AI)
Tx mantenimiento: Itraconazol 200mg VO
c/8h por 3 días y después c/12 h.(AII)
Tratamiento farmacológico durante 7-10
días para cualquiera de las opciones:
- Ciprofloxacino 500 mg VO c/12 h(BII)
- o Roxitromicina 2.5 mg/kg de peso c/12
h(CII)
- o Nitazoxanida 500 mg VO c/12 h(CII)
Niñas/os:
Ciprofloxacino es 10-20 mg/kg/día c/12
h por 7 días
Nitazoxanida:
1-3 años: 100 mg c/12 h con los alimentos
4-11 años: 200 mg c/12 h con los
alimentos
Mayores de 12 años: 500 mg c/12 h con
los alimentos. (BII)
Enfermedad diseminada moderada a
severa:
Tx inducción: (2 semanas o hasta la
mejoría clínica) Anfotericina B deoxicolato
0.7mg/kg c/24 h IV. (BI)
Uso de agentes antimotilidad tales como
loperamida o tintura de opio puede
aliviar los síntomas. (BIII)
Los niveles séricos de itraconazol deben
ser monitorizados para asegurar la
adecuada absorción. (AIII)
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