GUÍA MANEJO ANTIRRETROVIRAL PERSONAS VIH

coadministre sin RTV y separe las
dosis por 10-12 h.
Los inhibidores de la bomba de
protones reducen los niveles del ATV
y no se deben coadministrar en
pacientes experimentados a IP. En
pacientes naïve no debe exceder la
dosis equivalente de 20 mg/día
omeprazol y deben administrarse al
menos 12 h antes de ATV/r
ATV aumenta el ABC de diltiazem
125%. Reduzca la dosis de éste
fármaco al 50% y monitorear con
EKG (misma recomendación con
otros calcio antagonistas).
ATV puede interferir con los
metabolitos del irinotecan, evite la
coadministración
Tabla VII-G. Interacciones medicamentosas relevantes con los IP
ATV DRV FPV IDV LPV/r SQV TPV
pacientes que inician respuesta viral y Más de 1 g/día de omeprazol o
con DRV/r deben ser administre con vitamina C reduce ranitidina.
evaluados
RTV.
el ABC de IDV Disminuye el ABC
estrechamente de los Es omeprazol no 14% y la Cmin de bupropión 57%.
efectos
afecta las
32%. Monitorear Ajustarlo de
antidepresivos. concentraciones la respuesta acuerdo con la
Los niveles de DRV de APV.
virológica.
respuesta clínica.
no se alteran cuando Paroxetina El ABC de Aumentan los
se coadministra con disminuye ABC amlodipino niveles de
omeprazol o
55%. Monitorear aumenta 90%, Bosentan 48 veces
ranitidina, pero de cerca la
vigile
al día 4 y 5 veces al
disminuyen los de respuesta
estrechamente. día 10.
omeprazol.
antidepresiva y
titular la dosis de
acuerdo con la
respuesta clínica.
La loperamida
disminuye 51% y la
Cmin de TPV 26%
cuando se
coadministran.
Con antiácidos TPV
disminuye 30%. TPV
debe ser administrado
2 h antes o una h
después de estos
agentes. Disminuyen
las concentraciones de
omeprazol y puede
necesitarse un
aumento en la dosis.
Dosis de fluconazol
>200 mg/día no se
recomiendan con TPV.
Las cápsulas de TPV
contienen alcohol,
evite el uso de
metronidazol o
disulfiram.
Disminuye ABC de
bupropión 46%.
Ajustar de acuerdo con
la respuesta clínica.
Bosentan: En personas con RTV por más de 10 días, iniciar Bosentan con 62.5mg una vez al día o cada tercer día. En personas que reciben Bosentan y que requieran RTV, descontinua r§ B o s e n t a n§] 3 6§ h o r a s§ a n t e s§ d e l§
inicio de RTV y reiniciarlo 10 días después de haber iniciado RTV a la dosis de 62.5mg una vez al día o cada tercer día. Digoxina: Aumentan los niveles de digoxina en presencia de RTV. Monitorear sus niveles y disminuir
la dosis de ser necesario. Salmeterol: Aumentan los niveles de salmeterol en presencia de RTV. Se recomienda no coadministrar. Dexametasona: Es posible que disminuyan los niveles de los IP. ATV: atazanavir; DRV:
darunavir; FPV: fosamprenavir; IDV: indinavir; LPV: lopinavir; r: ritonavir; SQV: saquinavir; TPV: tipranavir
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