GUÍA MANEJO ANTIRRETROVIRAL PERSONAS VIH

Factores
Relacionados
con la
persona
Tabla 23: Causas de incumplimiento y posibles estrategias
de intervención para mejorar el apego
Causas potenciales de
incumplimiento
- No aceptación o
negación del
diagnóstico.
- Rechazo o
desconfianza al
tratamiento
(creencias y
actitudes).
- Olvidos y barreras.
- Insuficiente
comprensión de la
enfermedad y su
tratamiento.
- Insuficiente
comprensión de los
verdaderos riesgos y
beneficios de la
terapia.
- Comorbilidad
psiquiátrica.
- Uso y abuso de
drogas.
Intervenciones potencialmente eficaces
- Evaluar y mejorar la relación y la comunicación
entre pacientes y profesionales de la salud.
- Consensuar el plan terapéutico, haciendo partícipes
a las y los pacientes de las decisiones.
- Retroalimentar el buen cumplimiento
compartiendo con la persona la mejora de los
indicadores (carga viral y conteo de células CD4).
- Informar detalladamente sobre riesgos y beneficios
del tratamiento.
- Asociar la toma de medicamentos con actividades
cotidianas.
- Adoptar técnicas especiales de ayuda para el
cumplimiento (diarios de medicación, alarmas,
mensajes electrónicos, etc.).
- Proveer información detallada de las consecuencias
médicas del incumplimiento.
- Dar información verbal y escrita.
- Verificar la correcta comprensión de los mensajes
médicos.
- Alargar el tiempo de la consulta.
- Buscar y ofrecer esquemas de ARV alternativos, en
caso de intolerancia.
- Derivar para intervención profesional especializada
si se detecta patología psiquiátrica.
- Prescribir el menor número de dosis posibles,
adecuar la toma de medicamentos al horario
habitual dela niña o niño.
- Simplificar los esquemas empleando coformulados
de acuerdo con la edad, entrenamiento de
deglución de tabletas a mayores de 5 años,
adiestramiento al cuidador primario y al paciente
acerca de la administración y almacenamiento de
En menores de edad *
los medicamentos entre otros.
- Iniciar la revelación del diagnóstico a partir de los 8
años de edad, de acuerdo con su desarrollo
neurocognitivo e involucrarlo en forma activa en la
toma de decisiones y recomendaciones durante la
consulta. (BIII)
- Es muy importante el seguimiento, sobre todo en
los primeros meses de inicio del tratamiento
antirretroviral. Durante el primer mes, evaluar a las
personas más frecuentemente.
*
Se recomienda identificar al menos a dos personas como cuidadoras primarias en cada familia, dado que se requiere una
persona disponible las 24 horas para el manejo dela niña o niño. En caso de que la persona que funge como cuidadora
primaria principal no pueda realizar estas actividades, la segunda persona lo apoyará.(BII)
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