GUÍA MANEJO ANTIRRETROVIRAL PERSONAS VIH

Tabla VII-F. Interacciones medicamentosas relevantes INNTR
Medicamentos NVP EFV ETV
Pravastatina,
rosuvastatina
No hay datos
Pravastatina disminuye ABC en 44%.
No hay datos para Rosuvastatina.
Los niveles de ETV, pravastatina y rosuvastatina
se mantienen. Administre dosis estándar.
Simvastatina
Lovastatina
Posiblemente disminuyan los niveles de
Simvastatina y Lovastatina. Ajuste con relación a
respuesta de lípidos sin exceder la máxima dosis
recomendada. Si utiliza un IP/r simvastatina y
lovastatina deben ser evitadas.
Simvastatina disminuye 68%.
Ajuste simvastatina en relación a respuesta de
lípidos sin exceder la máxima dosis
recomendada. Si utiliza un IP/r simvastatina y
lovastatina deben ser evitadas.
ETV se mantiene, la lovastatina y la simvastatina
disminuyen. Se pueden requerir ajustes a la dosis
de los inhibidores de HMG-CoA reductasa. La
combinación de estos fármacos e IP/r debe ser
evitada.
Miscelaneos
Aumento o disminución de warfarina. Monitorear la
warfarina cuando coadministra con NVP.
Posible disminución de los niveles de diltiazem y
demás bloqueantes de los canales del calcio
dihidropiridínicos. Titular diltiazem de acuerdo con
la respuesta clínica.
No hay datos con Alprazolam, se sugiere monitorear
su eficacia clínica.
Aumento o disminución de warfarina.
Monitorear la warfarina cuando se
coadministra con EFV.
Disminuye el ABC de Sertralina 39%, titular la
dosis de sertralina de acuerdo con la respuesta
clínica.
Disminuye el ABC de Bupropión 55%, titular
la dosis de bupropión de acuerdo con la
respuesta clínica.
Disminución del ABC de diltiazem 69% y
posiblemente también de los bloqueantes de
los canales del calcio dihidropiridínicos.
Titular diltiazem de acuerdo con la respuesta
clínica.
No hay datos con Alprazolam, se sugiere
monitorear su eficacia clínica.
Aumenta la Cmáx de Lorazepam 16% y no es
necesario ajustar la dosis.
Aumentan significativamente los niveles de
midazolam y triazolam. Se recomienda: No
coadministrar con midazolam oral o triazolam;
por vía parenteral, el midazolam puede ser
utilizado como dosis única y bajo monitoreo en
caso de sedación para procedimiento.
Reduce los niveles de antiarrítmicos, utilice
con precaución estos fármacos y monitoree
sus niveles.
Aumenta la concentración de warfarina.
Monitorear el INR.
Aumenta el diazepam, la reducción de la dosis
indicada puede ser necesaria.
La dexametasona sistémica reduce la
concentración de ETV, use con precaución o
utilice medicamentos esteroideos alternativos.
Los niveles de ciclosporina, tacrolimus y
sirolimus disminuyen, monitorear sus niveles.
Disminuye el ABC del sildenafil 57%, puede
ser necesario aumentar la dosis del sildenafil
en base a respuesta clínica.
No hay datos con Alprazolam, se sugiere
monitorear su eficacia clínica.
154