GUÍA MANEJO ANTIRRETROVIRAL PERSONAS VIH

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INTRODUCCIÓN La Medicina Basada en la Evidencia consiste en la integración de la experiencia clínica individual de las y los profesionales de la salud con la mejor evidencia proveniente de la investigación científica, una vez asegurada la revisión crítica y exhaustiva de ésta. Esta Guía pretende ofrecer la mejor información científica disponible para que ésta sea parte importante del sustento de las decisiones cotidianas en la práctica clínica. Para la elaboración de este documento se consultaron las evidencias científicas sobre el tema y las revisiones sistemáticas de alta calidad con el fin de sustentar la recomendación o la descalificación de las diversas opciones de intervención médica. No se pretende describir un protocolo rígido de atención donde todos los puntos deben estar incorporados, sino mostrar una referencia flexible, de acuerdo con la individualidad de cada paciente. OBJETIVO GENERAL El propósito central en el cuidado de las personas que viven con VIH es proporcionarles atención integral a través de un conjunto diverso de profesionales que tienen como objetivo común ofrecer dicha atención integral, con igual valor de las aportaciones y con diferencias en el tipo de información e intervención que hay que realizar, tomando en cuenta los aspectos físicos, psicológicos, sociales y éticos. Esta Guía proporciona recomendaciones para favorecer la toma de decisiones médicas en personas adultas, niñas y niños con problemas específicos relacionados con el VIH, como una herramienta que contribuya a mejorar la calidad de la atención, disminuir la frecuencia de tratamientos innecesarios, inefectivos o dañinos y minimizarla probabilidad de eventos adversos. La clasificación de las recomendaciones 1 utilizada en esta Guía se describe a continuación: Fuerza de la recomendación A: Recomendación fuerte para el enunciado B: Recomendación moderada para el enunciado C: Recomendación opcional para el enunciado Calidad de la evidencia para la recomendación I: Uno o más ensayos clínicos aleatorizados con resultados clínicos o de laboratorio adecuadamente validados II: Uno o más ensayos clínicos no aleatorizados, con diseño adecuado o estudios de cohorte observacionales con desenlaces clínicos a largo plazo III: Opinión de personal experto 1 Panel on Antiretroviral Guidelines for Adults and Adolescents. Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-1-infected adults and adolescents. Department of Health and Human Services. Disponible en http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf 12
1era consulta Antes de inicio ARV CAPÍTULO 1 Tabla 1.1. Evaluación de las personas que viven con VIH en la visita inicial y visitas sucesivas Frecuencia de evaluación Evaluación Comentario con sin ARV ARV Historia clínica: Antecedentes Historia familiar Familiares (EVC, DM, DLP, ERC) Comorbilidades Previas Actuales Antecedentes médicos Salud sexual y reproductiva Fármacos concomitantes Hábitos: consumo alcohol, tabaco, dieta, ejercicio aeróbico. Vacunas Antecedentes Sexuales Sexo protegido Situación de la pareja actual Concepción Cada visita Cada 6 o 12 meses Anual Cada visita Historia clínica: Exploración física Signos vitales Cada visita Peso, talla, e IMC Piel Orofaringe Cardiopulmonar Abdomen Ganglios linfáticos Musculoesquelético que la situación Anual y/o siempre Completa Neurológica clínica del paciente (evaluación neuro- lo requiera. cognitiva) Evaluación psiquiátrica e identificación de violencia intrafamiliar. ECV prematura: IAM en un familiar de 1ergrado (H
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SQV EFV NVP ETV TDF Tabla VII-J. In
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BIBLIOGRAFÍA Capítulo 1 1. Secret
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infected children and adolescents.
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18. European AIDS Clinical Society
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Nombre Adrián Flores Gaxiola Emple
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Nombre Patricia Volkow Fernández L
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