GUÍA MANEJO ANTIRRETROVIRAL PERSONAS VIH

Tabla II-D. Manejo de enfermedades de transmisión sexual prevenibles
Enfermedad a prevenir
Hepatitis B
Gonorrea y Clamidia
Gardenella vaginalis
93
Manejo
Gamaglobulina hiperinmune específica a razón de 0.065 ml/kg
de peso vía intramuscular (si se dispone de ella).
Vacunación inmediata contra hepatitis B (si previamente está
vacunada/o solo una dosis de refuerzo y, si no, un esquema
completo).
Sin contraindicación durante el embarazo.
Ceftriaxona 250 mg IM, Azitromicina 1 gr dosis única
Alternativa:
En caso de estar embarazada:
Ceftriaxona 1 gr IM y Ciprofloxacina 500 mg en caso de
alérgica o contraindicación a la Azitromicina.
Metronidazol 2 gr VO dosis única.
Infección por VIH Ver tabla II-B
La incidencia de la mayoría de las infecciones de transmisión sexual en los niños
y niñas después del abuso sexual es baja; las niñas pre púberes parecen tener un menor
riesgo de infección ascendente que las mujeres adolescentes o adultos.
La identificación de un agente patógeno de transmisión sexual en un niño
después del período neonatal sugiere, en la mayoría de los casos, abuso sexual. Sin
embargo, hay excepciones: por ejemplo, la infección rectal o genital con C. trachomatis
en niños y niñas puede originarse a partir de una infección contraída en el período
perinatal que puede persistir hasta los tres años.
La profilaxis se recomienda cuando no se realizan pruebas de laboratorio,
posiblemente no regrese el menor para administrar tratamiento si se detecta ITS o el
riesgo de infección es elevado, ej. el perpetrador vive con VIH.
Enfermedad a prevenir
Hepatitis B
Gonorrea y Clamidia
Tricomoniasis
Infección por VIH
Papilomavirus*
Tabla II-E. Manejo de las ITS en niños y niñas
Manejo
Gamaglobulina hiperinmune específica a razón de 0.065 ml/kg
de peso vía intramuscular (si se dispone de ella)
Comenzar o completar la vacunación en formar inmediata
< 45 kg Ceftriaxona 125 mg IM, DU
Alternativa: cefixime: 8 mg/kg VO, DU (máximo 400 mg)
> 45 kg Ceftriaxone 250 mg IM DU
+
< 45 kg Azitromicina 20 mg/kg máximo 1 gr VO, DU
> 45 kg Azitromicina 1 gr VO, DU
< 45 kg Metronidazol 15 mg/kg/d cada 8 hr VO, por 7 días
(dosis máxima 2 g)
> 45 Kg 2 gr VO, DU
ver tabla II-C
VO: vía oral; DU: dosis única
* protege contra serotipos aún no adquiridos
Vacuna contra papilomavirus > 9 años de edad