GUÍA MANEJO ANTIRRETROVIRAL PERSONAS VIH

Tabla V-B. Interpretación de la pruebas contra VHC
Anti-VHC ARN VHC Interpretación
+ + VHC aguda o crónica
+ - Resolución VHC
- +
VHC aguda temprana (periodo de viremia de bajo nivel)
VHC crónica en persona inmunosuprimida
Falso positivo
- - Ausencia de infección por VHC
Tratamiento de la coinfección VHC/VIH
A. Tratamiento ARV
El objetivo del tratamiento es prevenir complicaciones y muerte por infección por
el VHC. La progresión de la enfermedad hepática es más rápida en las personas VHC
coinfectados por el VIH (dos veces más riesgo de cirrosis), particularmente en personas
c o n§ r e c u e n t o§ d e§ C D 4§ b a j o s§4\ 3 5 células/mm 0§
3 ). El inicio del TAR y el control de la
replicación viral del VIH disminuyen la progresión de la enfermedad hepática por
VHC. Por ello, el TAR se debe iniciar para la mayoría de las personas coinfectadas,
independientemente del recuento de CD4 (BII), para mantener control de la réplica
viral y una adecuada situación inmunológica. El éxito del tratamiento de la hepatitis C
también puede mejorar la tolerabilidad de la TAR, reduciendo el riesgo de
hepatotoxicidad.
Sin embargo, en personas con VIH sin tratamiento previo y con recuento de
CD4> 500 células/mm 3 , se puede aplazar la TAR hasta finalizar el tratamiento del
VHC. Para evitar la suma de toxicidades y las interacciones farmacológicas de los ARV
con los esquemas de tratamiento del VHC. Para los pacientes con recuento de CD4