GUÍA MANEJO ANTIRRETROVIRAL PERSONAS VIH
G_ARV2016_1
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Tabla. VII-E. Interacciones medicamentosas relevantes INTR<br />
Medicamentos ddI/ABC d4T TDF ZDV<br />
Los niveles de ddI EC se mantienen sin<br />
Metadona<br />
cambio.<br />
Los niveles de d4T<br />
En presencia de ABC disminuyen los<br />
El ABC de ZDV aumenta 43%,<br />
disminuyen un 27% pero<br />
niveles de metadona. Monitorear el retiro<br />
No hay interacciones significativas<br />
monitorear potenciales efectos<br />
no se requiere ajuste de<br />
de metadona y dosificarla según<br />
adversos de ZDV.<br />
la dosis.<br />
indicación clínica; podría incrementarse<br />
la dosis de metadona.<br />
Ribavirina<br />
TPV/r<br />
Ribavirina incrementa los niveles del<br />
metabolito activo de ddI y puede causar<br />
toxicidad mitocondrial seria. Se han<br />
reportado fallas hepáticas fatales. Se<br />
contraindica su administración.<br />
Los niveles de ddI EC disminuyen10%*.<br />
La Cmin de TPV decrece 34% con ddI<br />
EC*. La dosis de ddI EC y TPV/r debe ser<br />
separada por al menos dos horas.<br />
El ABC de ABC disminuye 35-44%, pero<br />
dosis apropiadas para esta combinación<br />
no han sido establecidas.<br />
No hay datos.<br />
No hay interacciones<br />
significativas.<br />
Niveles de ribavirina sin cambios, no hay datos de<br />
los niveles de TDF.<br />
El ABC de TPV y la Cmin disminuyen 9%-18% y<br />
12%-21%, respectivamente. El significado clínico<br />
se desconoce.<br />
Ribavirina inhibe la<br />
fosforilación de ZDV, en lo<br />
posible esta combinación debe<br />
ser evitada o monitorear de<br />
cerca la respuesta virológica y la<br />
toxicidad hematológica.<br />
Los niveles del ABC de ZDV y la<br />
Cmáx disminuyen 31%-42% y<br />
46%-51%, respectivamente*.<br />
No han sido establecidas las<br />
dosis apropiadas de la<br />
combinación para de ZDV y<br />
TPV.<br />
El ABC de RAL aumenta en 49% y la Cmáx en<br />
RAL<br />
64%; sin embargo no requiere ajuste de dosis.<br />
El ABC de ddI aumenta 113%, y en<br />
deterioro renal 312%. Se contraindica su<br />
Allopurinol<br />
administración por el incremento<br />
potencial de toxicidad por ddI.<br />
ddI: didanosina; ABC: abacavir; d4T: estavudina; TDF: tenofovir; ZDV: zidovudina; ATV: atazanavir; r: potenciado con ritonavir; RTV: ritonavir; ZDV: zidovudina; DRV: darunavir; IDV: indinavir; LPV:<br />
lopinavir; TPV: tipranavir; RAL: raltegravir.<br />
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