GUÍA MANEJO ANTIRRETROVIRAL PERSONAS VIH

Ácido valproico
Lamotrigina
Metadona
Alprazolam,
diazepam
Lorazepam,
oxazepam
temazepam
Tabla VII-G. Interacciones medicamentosas relevantes con los IP
ATV DRV FPV IDV LPV/r SQV TPV
Posible reducción de
los niveles de ácido
valproico y aumento
del ABC 75% de
LPV/r. Monitorear los
niveles y respuesta de
ácido valproico, así
como toxicidad de
LPV/r.
Disminuye el ABC de
lamotrigina. LPV sin
cambios. Titular dosis
de lamotrigina de
acuerdo con el efecto.
Interacción similar es
posible con otros IP
reforzados.
No hay datos, sin
No hay cambios en Disminuye el ABC de Disminuye el ABC
embargo el RTV es un
los niveles de Metadona 53%. Vigile de metadona 19%.
inductor conocido de la
metadona con IDV datos de síndrome de No se requiere
metadona. Vigile datos
no reforzado. En supresión e
ajustar la dosis por
de síndrome de
presencia de RTV incremente la dosis de lo general, pero
supresión e incremente
ajustar la dosis de metadona si es habrá que ajustar
la dosis de metadona si
metadona de ser necesario.
metadona de ser
es necesario.
necesario.
necesario.
No hay cambios en los
niveles de metadona o
ATV. En presencia de
ATV/r disminuyen los
niveles de metadona.
Aumentar la dosis de
metadona de ser
necesario.
Con el APV, los
niveles de
metadona
disminuyen 13%, y
la Cmin de APV
25%. Monitoree los
niveles de
metadona, si es
posible, y ajuste las
dosis de ser
necesario para
evitar el síndrome
de abstinencia.
No hay información, es
posible que sea necesario
ajustar la dosis de
metadona para reducir el
riesgo de síndrome de
supresión.
Es posible el aumento de los niveles de las benzodiacepinas. RTV en pautas de 200 mg BID por 2 días, aumenta la vida media de alprazolam en un 200% y el ABC
248%. Considerar otras benzodiacepinas como lorazepam, oxazepam o temazepam.
No hay mayores datos, pero el metabolismo de estas benzodiacepinas no utiliza la vía CYP450, lo que disminuye las posibles interacciones con los IP.
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