GUÍA MANEJO ANTIRRETROVIRAL PERSONAS VIH

Antimicóticos
Itraconazol
Ketoconazol
Voriconazol
Tabla VII-G. Interacciones medicamentosas relevantes con los IP
ATV DRV FPV IDV LPV/r SQV TPV
Puede existir
interacción
bidireccional entre
Itraconazol e IP.
Monitorear toxicidad.
Recomendación: no
exceder los200
mg/día de itraconazol.
No es necesario
modificar las dosis
para esquemas no
reforzados. Evite dosis
mayores de 200
mg/día cuando se
coadministra con
RTV.
Voriconazol
disminuye el ABC en
39% con RTV 100 mg
BID. No se
recomienda su
administración
conjunta a no ser que
los beneficios superen
los riesgos.
Anti micobacteriales
Disminuye de forma
considerable los
niveles del ATV. No
Rifampicina
deben ser
coadministrados.
Puede existir
interacción
bidireccional.
Recomendación: no
exceder los 200
mg/día de itraconazol.
Aumenta el ABC de
DRV 42% e
incrementa la del azol
3 veces. Use con
precaución y no
exceda dosis de
200mg/día de
ketoconazol.
El ABC de voriconazol
disminuye 39% con
RTV 100 mg BID. La
coadministración no
se recomienda a
menos que el beneficio
supere el riesgo.
Disminuye de forma
considerable los
niveles del DRV. No
deben ser
coadministrados.
Puede existir
interacción
bidireccional.
Recomendación: no
exceder los200
mg/día de
itraconazol.
Aumenta APV 31%
y ketoconazol 44%.
No exceder 400
mg/día en esquemas
sin RTV y no más de
200 mg/día con
RTV.
El ABC de
voriconazol
disminuye 39% con
RTV 100 mg BID.
La coadministración
no se recomienda a
menos que el
beneficio supere el
riesgo.
Disminuye de forma
considerable los
niveles del f-APV.
No deben ser
coadministrados.
Aumenta las
concentraciones de
IDV e itraconazol.
Recomendación: no
exceder los200
mg/día de
itraconazol.
Aumenta 68% la
concentración del
IDV, lo que amerita
ajuste de dosis aún
en esquemas sin
RTV. Evite la
coadministración.
No existen
interacciones
farmacológicas
relevantes cuando se
administra sin RTV.
Disminuye de forma
considerable los
niveles del IDV. No
deben ser
coadministrados.
Aumenta las
concentraciones de
itraconazol.
Considerar no utilizar
dosis de itraconazol
mayores de 200
mg/día y vigilar
efectos adversos.
Disminuye LPV en un
15% la Cmin y
aumenta en 204% al
ketoconazol.
Use con precaución y
no exceda dosis de
200mg/día de
ketoconazol.
El ABC del
voriconazol disminuye
39% con RTV 100 mg
BID. La
coadministración no
se recomienda a
menos que el beneficio
supere el riesgo.
Disminuye el ABC de
LPV 75%. Se
recomienda no
coadministrar. Si el
beneficio supera al
riesgo, se utilizan
Se ha observado
interacción
bidireccional. La
dosis de itraconazol
no está establecida
pero se autorizan
dosis bajas.
Probable
interacción
bidireccional.
Aumenta SQV
190% el ABC. Evite
dosis >200 mg/día.
El ABC de
voriconazol
disminuye 39% con
RTV 100 mg BID.
La
coadministración
no se recomienda a
menos que el
beneficio supere el
riesgo.
Disminuye los
niveles de SQV con
o sin RTV. Los
esquemas
hiperreforzados
generan un riesgo
Puede existir interacción
bidireccional. No exceda
la dosis de 200 mg/día
de itraconazol.
Probablemente exista
interacción bidireccional.
No exceda dosis de 200
mg/día de ketoconazol.
El ABC de voriconazol
disminuye 39% con RTV
100 mg BID. La
coadministración no se
recomienda a menos que
el beneficio supere el
riesgo. Se contraindica la
administración de
voriconazol junto con
RTV 400 mg BID, ya que
disminuye el ABC en
82%.
Disminuyen los niveles
del IP. Se recomienda no
coadministrar.
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