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1.2 Différentes situations de données hétérogènesLe risque de développer une maladie ou de décéder diffère pour différents individusd’une population. Cette hétérogénéité entre individus peut refléter des différences biologiquesprésentes dès la naissance (tel<strong>le</strong> qu’une prédisposition génétique), mais el<strong>le</strong> peutaussi provenir d’une fragilité acquise au cours du temps (tel<strong>le</strong> que <strong>le</strong> tabagisme, <strong>le</strong> stress,<strong>le</strong>s habitudes de vie, une exposition environnementa<strong>le</strong>).Les études épidémiologiques, par des modè<strong>le</strong>s de régression, cherchent à mesurerdifférents facteurs de risque pour étudier <strong>le</strong>ur influence sur la survenue de maladies. Lesvariab<strong>le</strong>s qui sont observées ne représentent souvent qu’une partie des facteurs de risquepertinents. De plus, il est possib<strong>le</strong> que certains facteurs ne soient pas inclus dans <strong>le</strong>sanalyses, puisqu’ils ne sont pas suspectés d’avoir une influence. Cela peut être <strong>le</strong> cas defacteurs génétiques, <strong>le</strong>s différents gènes qui ont une influence n’étant pas tous connus.Ainsi, certains individus en raison de l’exposition à des facteurs non observés, seront plusfragi<strong>le</strong>s que d’autres. Deux sources de variations peuvent expliquer l’hétérogénéité de lapopulation : des variab<strong>le</strong>s individuel<strong>le</strong>s négligées ou des variab<strong>le</strong>s négligées, communes àun groupe de sujets.Lorsque l’hétérogénéité provient d’un ensemb<strong>le</strong> de facteurs individuels non mesurés <strong>le</strong>stemps de survie considérés sont bien indépendants. Un modè<strong>le</strong> de Cox classique peut doncêtre utilisé pour analyser <strong>le</strong>s données. Cependant, pour tenir compte de l’hétérogénéitédes observations, un modè<strong>le</strong> de survie à fragilité corrélée sera préférab<strong>le</strong>. Ces modè<strong>le</strong>sseront exposés dans <strong>le</strong> chapitre (2).Lorsque l’on considère des données groupées, l’hétérogénéité entre groupes peut êtreexpliquée par un ensemb<strong>le</strong> de facteurs liés à chaque groupe. Cependant même après avoirconsidéré cette information il peut quand même subsister une corrélation des temps desurvie dans chaque groupe liée à un ensemb<strong>le</strong> de facteurs non observés. On va donc chercherà expliquer cette corrélation résiduel<strong>le</strong>. Une première solution serait d’inclure unevariab<strong>le</strong> indicatrice propre à chaque groupe, cependant on se retrouve face à un problèmed’estimation d’un grand nombre de paramètres qui ne sont pas toujours identifiab<strong>le</strong>s si <strong>le</strong>nombre de groupes est é<strong>le</strong>vé. L’autre solution est donc d’inclure dans <strong>le</strong> modè<strong>le</strong> de survieun effet aléatoire, c’est à dire une variab<strong>le</strong> de fragilité partagée par tous <strong>le</strong>s membres d’un

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