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Les sujets ont été réévalués selon la même procédure qu’initialement, un an, trois,cinq et huit ans après la visite initiale en Gironde et trois, cinq et huit ans après la visiteinitiale en Dordogne.– Mesures d’expositions aux minéraux de l’eauLa cohorte Paquid concernant 75 communes de Dordogne et de Gironde, il semblaitintéressant, en raison de cette variabilité géographique, d’étudier la relation entre l’aluminiumdans l’eau de boisson et la survenue d’une démence. L’étude ALMA a donc étéinitiée en 1991 pour analyser la relation entre l’aluminium dans l’eau de boisson et la maladied’Alzheimer sur les sujets de la cohorte Paquid. Après une investigation sur le réseaude distribution d’eau, l’échantillon a été divisé en 77 zones géographiques de distributiond’eau d’adduction (la plus grosse commune de l’étude, Bordeaux, a été divisée en 3 zones).Deux campagnes de prélèvements (aux ressources) et de dosages, une en hiver l’autre enété ont été conduites en 1991 pour mesurer la concentration d’aluminium dans chaque zonede distribution d’eau, mais surtout pour étudier la variabilité des mesures (en particuliertemporelle). Ces campagnes de prélèvements ont mis en évidence une réelle variabilité dela concentration d’aluminium dans le temps ; cette variabilité pouvant être la conséquencede modifications réelles des taux d’aluminium au niveau des captages ou de l’utilisationde ressources différentes selon la saison. Pour remédier en partie à ce problème, nousavons recueilli entre 1991 et 1994, tous les résultats des analyses chimiques d’eau d’adductioneffectuées par les DDASS de Dordogne et de Gironde. Lorsque les prélèvementsne pouvaient être réalisés sur une ressource qui fournissait à une commune plus de 20% de ces besoins en eau potable, la commune était exclue de l’étude. Six communesont ainsi étaient exclues. A partir de l’ensemble de ces mesures recueillies entre 1991 et1994, pour chaque commune nous avons pu calculer une moyenne pondérée d’expositionà l’aluminium. La pondération a permis de prendre en compte l’évolution du réseau dedistribution d’eau sur les 10 années qui ont précédé le début de l’étude (1981 à 1991).Ainsi, la contribution relative de chaque ressource et la période d’utilisation de chaqueressource ont été considérées. Les niveaux d’exposition au pH, à la silice au calcium et aufluor de l’eau ont été calculées selon la même procédure. La présente étude s’appuie sur70 zones géographiques pour lesquelles des mesures d’exposition étaient disponibles.