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Fig. 5.2 – Incidence de la démence estimée par un modèle à fragilité partagéechez les hommes et chez les femmes de Paquid, exposés à des taux élevésd’aluminium (≥ 0.1 mg/l) ou non exposés (aluminium < 0.1 mg/l).0.160.14incidence for nonexposed womenincidence for exposed womenincidence for exposed menincidence for exposed men0.120.10.080.060.040.02060 65 70 75 80 85 90 95Ages5.4.4 DiscussionNotre étude n’a pas montré d’hétérogénéité significative du risque de démence incidenteentre les différentes communes de la cohorte Paquid. On a cependant constaté une sousestimationde la variance des paramètres de régression des variables spécifiques aux communes(aluminium et silice) lors de l’utilisation d’un modèle pour données indépendantespar rapport au modèle à fragilité. On peut conclure que si certaines variables explicativesintéressantes sont spécifiques aux groupes le fait de trouver une corrélation nonsignificative ne suffit pas à assurer qu’un modèle pour données indépendantes donnerales mêmes résultats qu’un modèle à fragilité partagée. Dans la cohorte Paquid il sembledonc préférable d’utiliser un modèle à fragilité partagée lorsque l’on souhaite étudier desvariables explicatives liées à la zone géographique.Nous avons également essayé d’estimer les paramètres par une approche marginale enutilisant le modèle MULCOX2 de Lin [61]. Cependant nous avons rencontré des problèmesde convergence sur les données de la cohorte Paquid. Ceci provenant probablement dela forte variabilité des tailles de groupes dans notre échantillon (entre 13 et 232 per-