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où β est <strong>le</strong> vecteur des coefficients de régression et λ 0 (t) est la fonction de risque de base.Plus précisément, λ 0 (t) est <strong>le</strong> risque instantané de décès des sujets pour <strong>le</strong>squels toutes <strong>le</strong>svariab<strong>le</strong>s explicatives x i sont éga<strong>le</strong>s à 0. La fonction r(β, x) dépend des caractéristiquesx du sujet, et cette dépendance est mesurée par <strong>le</strong>s coefficients β. En général on choisitr(β, x) = exp(β ′ x) de façon à obtenir une fonction de risque positive sans contraintes sur<strong>le</strong>s coefficients β et quel<strong>le</strong>s que soient <strong>le</strong>s va<strong>le</strong>urs de x. Le modè<strong>le</strong> s’écrit alors :λ(t, x) = λ 0 (t) exp(β ′ x)Ceci conduit à l’expression suivante pour la fonction de survieS(t, x) = S 0 (t) exp(β′ x)Le modè<strong>le</strong> à risques proportionnels de Cox fait plusieurs hypothèses sous-jacentes :Il est appelé modè<strong>le</strong> à risques proportionnels, car si on considère deux individus j etj ′ ayant deux va<strong>le</strong>urs du vecteur des p variab<strong>le</strong>s explicatives x j et x ∗ j ′, <strong>le</strong> rapport de <strong>le</strong>ur(λ(trisque est constant et il ne dépend pas de t,j |x j )= exp [∑ pλ(t j ′|x ∗ j ′) k=1 β k(x jk − x ∗ j ′ k )]) .La méthode d’estimation est basée sur l’hypothèse que <strong>le</strong>s temps de survie d’individusdistincts sont indépendants <strong>le</strong>s uns par rapport aux autres, conditionnel<strong>le</strong>ment auxvariab<strong>le</strong>s explicatives. Bien que cette hypothèse puisse être valide dans certaines études,el<strong>le</strong> peut être fausse dans d’autres, notamment lorsque <strong>le</strong>s données sont groupées. Nousprésentons dans <strong>le</strong> reste de l’exposé des modè<strong>le</strong>s ou des approches utilisés lorsque cettehypothèse n’est plus vérifiée.Estimation et testsPour estimer l’effet des variab<strong>le</strong>s explicatives x sur la survie, on doit estimer <strong>le</strong>s coefficientsde régression β. On dispose d’un échantillon de N sujets. Pour chaque sujetj, on observe une durée de survie, éventuel<strong>le</strong>ment censurée à droite, et un vecteur de pvariab<strong>le</strong>s explicatives x j = x j1 , x j2 , ..., x jp . Soit T la variab<strong>le</strong> durée de survie étudiée. Onnote t 1 , t 2 , ..., t k <strong>le</strong>s différents temps de décès observés dans l’échantillon, n l <strong>le</strong> nombrede décès observés en t l et D l l’ensemb<strong>le</strong> des indices des sujets décédés en t l . On indicepar (1), (2), ..., (k) <strong>le</strong>s sujets décédés respectivement en t 1 , t 2 , ..., t k . Soit R j l’ensemb<strong>le</strong> desindices des sujets à risque au temps t j et N j <strong>le</strong> nombre de ces sujets. Connaissant l’effectif

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