in Flebologia - SIF

6 - Varici reticolari e telangectasie
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the optical tip is indicated by the pilot red light at 635 nm. Once it has
reached the reflux point, it is gently withdrawn under variable pullback
speed and power laser setting. The end point is photocoagulation of the
varicose blood content and wall, which immediately becomes shrunk
as soon as it gets touched. The treatment of these telangectasias requires
pressure applied with a cylinder of cotton, and elastic stocking
20-30 mmHg. Treatment was well tolerated.
b. Teleangectasias sized less than 0,5 mm (red).
We used the direct transcutaneous impact of the naked bare micro optical
fiber of 100 or 200 µm.The laser emission enables us to puncture the
skin penetrating the vessel wall structure and causing a photothermic
damage to the vessel and connected perivenium vasa vasorum. Combined
skin cooling is recommended. The immediate vessel bleaching is
followed by micro skin burns sized 200/300 microns that disappear on
approx 14 days.
CONCLUSIONS: Effective treatment of teleangectasias was achieved with
intra-extra luminal 808 nm laser with acceptable side effects. The vessel shrinking
was achieved for:
1. the selective photothermolysis of intraluminal Hb, in extraluminal procedure
on vasa venarum Hb;
2. direct contact of the optical fiber on collagen of the vessel wall.
The treatment is cost effective because the low cost of the disposable micro
optical fibers (Eufoton -FTF system).
INTRODUZIONE:
Le nuove tecniche endovascolari mediante laser endovenoso (L.E.V.) hanno
trovato un preminente inserimento nei trattamenti delle grandi safene, delle col-
6.3 - Trattamento Endoperivenoso con Laser 808 nm: primi pisultati a distanza
laterali safeniche, ma anche delle vene reticolari, delle piccole TeleAngectasie
Inferiori (TAI).
Molto frequenti, le telangectasie degli arti inferiori non sono ben accettate
dalle donne, essendo antiestetiche.
Le telangectasie non pongono però solo un problema estetico. Esse rivelano,
spesso, una lesione ancora misconosciuta del sistema venoso superficiale o profondo.
Questi vasi sono espressione di una stasi circolatoria e rappresentano il
danno distrettuale provocato da un macroreflusso varicoso o da un microreflusso
venulare superficiale o profondo.
È dimostrato che dal 15 al 50% degli individui in apparenza portatori di varici
superficiali ha già sviluppato un’insufficienza venosa profonda.
MATERIALI E METODI:
Uno studio istologico inoltre ha dimostrato che in circa l’80% delle varici reticolari
e delle TA ha già sviluppato la caratteristica displasia della parete e delle
valvole che predispone allo sviluppo della malattia venosa cronica.
Il trattamento laser endo-perivenoso è indicato per le sotto indicate classi di
telangectasie:
1. Chiazze teleangectasiche.
2. Varici teleangectasiche.
3. Teleangectasie scarlatte essenziali.
4. Teleangectasie secondarie.
Da settembre 2006 ad oggi abbiamo trattato 300 pazienti (98% femmine) con
telangectasie e vene reticolari degli arti inferiori con tecnica laser endo-perivenoso
808 nm e con fibra monouso e low cost da 150 - 200 micron. Tutte le
pazienti continuano ad essere sottoposte a controlli periodici e trattamenti come
indicato in questa patologia.
La chiusura permanente delle vene con tecnica endo-perivenosa avviene prin-
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