in Flebologia - SIF

6 - Varici reticolari e telangectasie
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distanza di tempo non hanno mai evidenziato alcuna patologia
organica.
Cefalea, senso di sapore metallico in bocca, dolore epatico sono tutte
complicanze rarissime, però riferite in letteratura, come possibili eventi
avversi.
COMPLICANZE GENERALI MAGGIORI:
Ancora più rare di quelle minori, ma tali da poter mettere in pericolo
di vita il paziente.
1. Reazione Allergica: benigna e locale (orticaria) che si
manifesta, generalmente, nei giorni successivi. Generale e
immediata come lo shock anafilattico, violento e di non facile
risoluzione.
2. Trombosi Venosa Profonda – Embolia polmonare: rarissimi
eventi legati, certamente, ad una serie di cofattori avversi
come la possibilità di una misconosciuta trombofilia, o un
improvviso prolungato allettamento per cause non legate
alla scleroterapia, oppure un inadeguato bendaggio, qualora
vengano trattati grossi rami varicosi con mezzi aggressivi ed
ad altissimo dosaggio (uso di Schiuma?).
COMPLICANZE LOCALI:
Anche le Complicanze Locali vengono, solitamente distinte in Maggiori e
Minori.
COMPLICANZE LOCALI MAGGIORI:
1. Iniezione Endoarteriosa: ormai “quasi” scomparsa con l’utilizzo
dell’eco-sclerosi è stata, negli anni passati, un incidente non raro
6.6 - Scleroterapia e complicanze
e con gravissime conseguenze, i cui danni sono rappresentati
da lesioni neurologiche e cutaneo-muscolari per l’immediato
diffondersi del farmaco all’estrema periferia dei tessuti.
2. Lesioni dei nervi: più rare, possono comparire nel trattamento di
tratti venosi vicini ai grossi nervi (sciatico - polplitei) o per uno
stravaso vicino ad essi o, piuttosto, un passaggio dello sclerosante
nei vasa nervorum.
3. Flebite superficiale: non rara, talvolta compare anche durante il
trattamento di teleangiectasie drenate in un tronco più grosso o
in safena, si risolvono con elastocompressione, ma lasciano quasi
sempre discromie cutanee.
4. Escara: non è legata ad uno stravaso (se non massivo!), ma ad un
danno ischemico locale della parte arteriosa del microcircolo.
COMPLICANZE LOCALI MINORI:
Apparentemente benigne per la loro modesta gravità clinica, spesso
drammaticamente gravi dal punto di vista estetico.
1. Pigmentazione Residua: più frequenti con alcuni farmaci,
legata soprattutto ad un errato dosaggio o ad una ipersensibilità
individuale. Si attenua col tempo, ma può essere fonte di gravi
inestetismi.
2. Bouquets di Teleangectasie post-sclerosi: (Matting) non legato
al prodotto, ma probabilmente alla tattica sclerosante, compare
prevalentemente nella regione interna del ginocchio, difficile da
trattare.
3. Edema del piede: compare in seguito ad un trattamento troppo
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