in Flebologia - SIF

3 - I trattamenti endovascolari
METODI:
Abbiamo arruolato, da Novembre 2006 ad oggi, circa 150 pazienti affetti da
dilatazione varicosa di collaterali safeniche ed extrasafeniche nei quali, invece
di praticare numerose flebectomie, abbiamo ritenuto più indicato il trattamento
laser con incannulamento diretto della vena con ago 16G, o 18G e successiva
introduzione della sonda, in genere, da 600 µm.
Per far sì che la manovra non fosse “cieca” ma potesse avvenire in maniera
mirata, ci siamo avvalsi, inizialmente, di una sorgente di luce fredda da noi
già sperimentata (Epiven) e, da circa due anni, di un nuovo sistema da noi
brevettato, “Visioven®” (Fig. 1), costituito da una sorgente di luce laser
defocalizzata che, a contatto con la superficie cutanea, permette di individuare
collaterali safeniche ed extrasafeniche difficilmente individuabili con
precisione ad occhio nudo, soprattutto durante l’atto chirurgico, a paziente in
posizione supina e a circolo svuotato (Fig. 2).
Fig. 1 - L’apparecchiatura Visioven®
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3.1 - I trattamenti endovascolari: trattamento con Laser e Visioven
Fig. 2 - Collaterali extrasafeniche visualizzate con Visioven®
RISULTATI:
In tal modo siamo riusciti ad evidenziare la vena da trattare e quindi ad
incannularla prima con l’ago e poi con la sonda laser in maniera precisa e
semplice (Fig. 3). Abbiamo ottenuto, in tal modo, risultati soddisfacenti sotto
il profilo dell’efficacia terapeutica, poiché la sicurezza della posizione corretta
della sonda ci ha dato la possibilità di applicare l’energia laser più idonea senza
temere la mancata chiusura della vena per l’incongrua applicazione extravasale.
Ma anche sotto il profilo estetico il trattamento si è dimostrato di notevole
efficacia, poiché, se da un lato abbiamo evitato di dover praticare numerose
incisioni cutanee, dall’altro abbiamo evitato il rischio di lesioni termiche dovute
ad incongrua esposizione alla luce laser al di fuori del lume venoso.
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