in Flebologia - SIF

7 - Flebotrombosi
DIAGNOSTICA DI LABORATORIO:
In relazione al tipo di evento, la valutazione laboratoristica (emocromo con
formula e piastrine, assetto coagulativo e
D-dimero) potranno certamente essere di ausilio. Valutazioni più approfondite
(Proteina C ed S, AT-III, Fattori coagulazione, Markers tumorali) saranno
riservati a casi particolari.
TERAPIA:
• Anti-infiammatori (generalmente FANS)
• Bendaggio elasto-compressivo o tutore elastico
• Eparina a basso peso molecolare (EBPM)
• Eparanolfato e/o steroidei per uso topico.
• Eventuale Antibiotico-Terapia
• Chirurgia (Varicotromboflebite ascendente safenica)
BIBLIOGRAFIA:
1. Mancini S. Trattato di flebologie e linfologia. Ed. Utet, Torino, 2001.
2. Cavallaro A. La Tromboflebite. Aggiornamento medico, 1997: 16, 9.
3. Mannucci PM. Trombofilie congenite ed acquisite, Dipartimento di Medicina interna,
Università degli Studi di Milano e Centro Emofilia e Trombosi A. Bianchi Bonomi, IRCCS
Ospedale Maggiore di Milano.
4. Antignani PL, Poli L, Amato B, Riba U. Il Duplexscanner e il Color Doppler nella Patologia
Vascolare, Metodologia e Diagnostica. II Edizione. Centro
Scientifico Editore, Torino,1998.
5. Rabbia C, De Lucchi R, Cirillo R. Eco-Color-Doppler Vascolare. II Edizione. Minerva
Medica, Torino, 1997.
144
ABSTRACT:
7.2 - Trombosi Venosa Profonda e Sindrome Post-Flebitica
7.2 - Trombosi Venosa Profonda
e Sindrome Post-Flebitica
Greco R., Farina B. L., Prisco V.
Deep vein thrombosis is the obstruction of a deep vein, which may be
complicated by pulmonary embolism and, belatedly, with the drip-postthrombotic
syndrome. The Post-flebothrombotic Syndrome (PFTS), which
clinically may present with pain, feeling of heaviness in the limb affected,
edema, cramps, itching or tingling, which may result in skin ulcers, can
be highly debilitating. It is necessary to prevent such event. The ideal prevention
of PFTS is to avoid the occurrence of deep venous thrombosis (DVT), and this
can be done through a correct antithrombotic prophylaxis according the most
recent Guide-Lines in patients at risk, and establishing a correct compression and
an adequate anticoagulant therapy in DVT.
EPIDEMIOLOGIA DELLA TVP:
È difficile fornire stime precise sull’incidenza della trombosi venosa profonda
(TVP) nella popolazione, poiché essa è spesso misconosciuta, per la scarsa
applicazione di criteri diagnostici attendibili.
Secondo uno studio svedese, il 2-3% della popolazione va incontro, nel corso
della vita, ad un episodio di TVP (oltre 700.000 casi/anno in Europa).
La TVP può insorgere a ciel sereno ma, più spesso, colpisce in situazioni
cosiddette a rischio:
• Età
• Obesità grave
• Vene varicose
• Disidratazione
• Immobilizzazione
145