in Flebologia - SIF

6 - Varici reticolari e telangectasie
ABSTRACT:
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6.6 - Scleroterapia e complicanze
Tori A.
Sclerotherapy is an easy and safe medical procedure; however, it is charged
by some complications according to every medical and surgical procedure.
These complications can be divided in two categories: general and local
complications, which, in turn, can be distinguished in major and minor. Minor
general complications (such as syncope, nausea and vomit, sense of uneasiness,
fever and ocular discomfort) are unusual, but, they can make patient be worried,
so it’s a good thing to inform patients about these complications; major
general complications (such as allergic reactions and deep vein thrombosis
– pulmonary embolism) are very rare, but potentially life threatening. Local
complications (such as superficial phlebitis, arterial injection, scar), not less
important than the general ones, are possible, but they depend on the capacity
to perform the procedure in the right way or on the type of used drugs to carry
out sclerotherapy; in addiction, these complications create serious aesthetical
problems (bouquets of telangectasies, skin pigmentation) which invalidate the
results of the treatment. Thus, we can say that sclerotherapy is not a dangerous
procedure, but, both patients and operators have to be aware of the linked risks
and complications and assume the necessary safeguards to avoid them.
INTRODUZIONE:
Come tutti i trattamenti medico-chirurgici, anche quello sclerosante può essere
gravato da complicanze, generalmente di modesta entità ma, in qualche raro
caso, anche estremamente gravi.
Distinguiamo Complicanze Generali e Complicanze Locali.
6.6 - Scleroterapia e complicanze
COMPLICANZE GENERALI:
Le Complicanze Generali vengono suddivise in: Minori e Maggiori.
COMPLICANZE GENERALI MINORI:
Decisamente rare, di poca importanza clinica, si risolvono nel giro
di breve tempo, ma hanno la capacità di “spaventare” il paziente, per
cui è sempre prudente avvisarlo della possibile comparsa di questi
eventi, spiegando che sono transitori e di nessuna gravità. Tra queste
ricordiamo:
1. Episodi presincopali e sincopali: compaiono soprattutto nei
pazienti neurolabili, generalmente alla prima seduta, e sono
legati a tensione emotiva, alla sensazione di dolore-bruciore.
Passano in pochi minuti, ma possono arrivare alla completa
perdita di coscienza con sincope respiratoria, crisi tetanica,
vomito. Non sono legati al tipo di prodotto sclerosante
utilizzato. Non necessitano di alcun trattamento in quanto si
risolvono spontaneamente in qualche minuto tranquillizzando
il paziente dopo averlo posto in posizione clinostatica.
2. Nausea, vomito, malessere generale: sono fenomeni legati ad
una intolleranza immediata al prodotto. Sono estremamente
rari, non legati ad uno specifico prodotto, si risolvono,
anch’essi, in modo rapido e favorevole.
3. Febbre: compare dopo circa 12-24 ore, può essere anche alta
e recede in brevissimo tempo. Rappresenta una intolleranza
tardiva al prodotto utilizzato. Lo scarso numero degli episodi
non permette di correlarli ad un prodotto specifico.
4. Disturbi oculari: abbagliamenti, perdita parziale del visus;
scompaiono in 30 minuti e, generalmente, seguono di 10-
20 minuti il trattamento. Controlli oculistici eseguiti a breve
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