in Flebologia - SIF

2 - Mappaggio morfo-funzionale e trattamento delle varici
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a Randomized Controlled Trial. Ann Surg, April 2010; 251: 4 [ISRCTN52861672].
(international standard randomised controlled trial number) www.controlled-trials.com.
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Compression Treatment: a Randomized Clinical Trial. Eur J Vasc Endovasc Surg, 2003; 00:
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2.3 - Mappaggio morfo-funzionale e trattamento delle varici: la chirurgia ablativa
2.3 - Mappaggio morfo-funzionale
e trattamento delle varici: la chirurgia ablativa.
ABSTRACT:
Sellitti A., Cardamone B., Di Filippo A., Goffredi L.,
Sellitti M. E., Quarto G, Apperti M.
Ablative surgery is considered the gold standard for the treatment of varicose veins. It
is important to precede ablative operations by an accurate Echo-Color-Doppler study to
prevent or reduce technical errors. In fact hemodynamic assessment of varicose veins
determines the kind of operation (long strip, short, ultra-short or simply varicectomy).
This research has reduced considerably the classic operations of stripping.
INTRODUZIONE:
La chirurgia ablativa, alla luce delle consolidate acquisizioni di emodinamica ed
effettuata con accuratezza e precisione, resta, a nostro avviso, il pilastro della chirurgia
delle varici. L’obiettivo è quello di ottenere un risultato funzionale ed estetico
soddisfacente e duraturo nel tempo.
Prevede:
1. Tempo di crosse;
2. Stripping lungo della safena interna, dalla giunzione safeno-femorale al
malleolo mediale (nel 10% circa dei casi);
3. Stripping corto della safena interna, dalla giunzione safeno-femorale fino al
terzo superiore di gamba;
4. Stripping ultra-corto della safena interna, dalla giunzione safeno-femorale
fino al terzo medio-inferiore di coscia;
5. Stripping della safena esterna, dalla giunzione safeno-poplitea al malleolo
laterale (meno dell’1%) o, più frequentemente, a metà polpaccio (stripping
corto);
6. Stripping dei sistemi safenici accessori;
7. Varicectomia.
L’ablazione dei tronchi safenici viene completata, in genere, dalla legatura-interruzione
delle perforanti incontinenti e dalla varicectomia, raggiungendo così anche una finalità
emodinamica attraverso l’exeresi delle vie di reflusso.
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