Affidamenti familiari e Centri Affidi in Toscana - Centro regionale di ...

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Gli strumenti di rilevazione Affidamento a famiglie, a parenti e a servizi residenziali per minori in Toscana in corso al 30 giugno 2005 Servizio sociale ____________________________________________ codice progressivo minore |____| Comune di ___________________________________ Zona di _________________________________ 1. Informazioni sul minore 1.1 Genere: maschio femmina 1.2 Anno di nascita: _________ 1.3 Comune di nascita 1 : ____________________________________________________ Prov. ( ___ ) 1.4 Comune di residenza: __________________________________________________ Prov. ( ___ ) 1.5 Comune di domicilio: __________________________________________________ Prov. ( ___ ) 1.6 Cittadinanza: italiana straniera (specificare) ____________________________ 1.7 Presenza di handicap: no sì (se si, sono possibili più risposte) handicap fisico (specificare) ________________________________________________ handicap psichico (specificare) ________________________________________________ handicap sensoriale (specificare) ________________________________________________ 1.8 Scuola frequentata dal minore al momento dell’affidamento: nessuna nido d’infanzia (specificare la classe frequentata) ______________________________ scuola materna (specificare la classe frequentata) ______________________________ scuola elementare (specificare la classe frequentata) ______________________________ scuola media inferiore (specificare la classe frequentata) ______________________________ scuola media superiore (specificare la classe frequentata) ______________________________ altro (specificare) ________________________________________________ 1 In caso di cittadino straniero indicare il Paese di provenienza. 155
Bambini e ragazzi in affidamento familiare e nei servizi residenziali in Toscana 1.9 Attività lavorativa svolta dal minore al momento dell’affidamento: nessuna attività lavorativa svolta (specificare) ________________________________________________ da quanto tempo? (specificare) ________________________________________________ 2. Informazione sulla famiglia del minore 2.1 Condizione famiglia del minore al momento dell’affidamento: genitori conviventi genitori separati o divorziati genitori singoli (madre nubile o padre celibe) madre o padre vedova/o padre vedovo genitori entrambi deceduti nucleo ricostituito con un genitore biologico altro (specificare) ________________________________________________ 2.2 Anno di nascita dei genitori: madre: 19 /___/___/ padre: 19 /___/___/ 2.3 Comune di nascita: madre: ________________________________________ prov. di: ( ___ ) padre: ________________________________________ prov. di: ( ___ ) 2.4 Comune di residenza: madre: ________________________________________ prov. di: ( ___ ) padre: ________________________________________ prov. di: ( ___ ) 2.5 Comune di domicilio: madre: ________________________________________ prov. di: ( ___ ) padre: ________________________________________ prov. di: ( ___ ) 2.6 Cittadinanza: madre: italiana straniera (specificare) ___________________________ padre: italiana straniera (specificare) ___________________________ 2.7 Numero figli che fanno parte del nucleo familiare al momento dell’affido compreso minore in affido: (specificare il numero di figli e quanti di loro ancora presenti in famiglia) Numero di cui: Presenti maggiorenni |__|__| |__| minorenni |__|__| |__| totale |__|__| |__| 156
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Istituto degli Innocenti Area Docum
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Regione Toscana Istituto degli Inno
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Presentazione Gianni Salvadori Asse
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Il progetto di ricerca nell’ambit
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Presentazione e illustrazione dell
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