Affidamenti familiari e Centri Affidi in Toscana - Centro regionale di ...

Bambini e ragazzi in affidamento familiare e nei servizi residenziali in Toscana
6. Il soggetto affidatario – La famiglia affidataria al momento dell’affidamento
6.1 Condizione della famiglia affidataria al momento dell’affidamento:
coppia coniugata
coppia convivente
coppia separatia o divorziatia
singoli
vedova/o
nucleo ricostituito
altro
(specificare) ________________________________________________
6.2 Residenza della famiglia affidataria al momento dell’affidamento:
Comune: _______________________________________________________________ prov. di: ( ___ )
6.3 Anno di nascita: affidataria: 19 /___/___/ affidatario: 19 /___/___/
6.4 Cittadinanza affidataria: italiana affidatario: italiana
straniera _____________________ straniera _____________________
(specificare)
(specificare)
6.5 La famiglia affidataria ha figli? no (passare alla domanda n. 6.7) sì
6.6 Se sì, indicare la fascia di età: (specificando il numero di figli e quanti di loro ancora presenti
in famiglia )
Numero di cui: Presenti al momento dell’affido
0-2 anni |__|__| |__|
3-5 anni |__|__| |__|
6-10 anni |__|__| |__|
11-13 anni |__|__| |__|
14-17 anni |__|__| |__|
oltre 18 anni |__|__| |__|
6.7 Erano presenti altri minori affidati al momento dell’affidamento: (rispondere specificando
il numero)
Numero
sì, appartengono alla stessa famiglia
di origine
|__|__|
sì, appartengono a nuclei familiari diversi |__|__|
sì, appartengono a famiglie diverse
legate da vincoli di parentela
|__|__|
no
|__|
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