ABORDAGEM COGNITIVO - COMPORTAMENTAL NO ...

desamparo aprendido seria o de expor a pessoa às contingências, ou seja, fazer com que elavolte a experimentar que suas respostas produzem reforço. O paciente necessita retomar acontrolabilidade e previsibilidade sobre as respostas e suas conseqüências.“A exposição forçada ao fato de que o responder produz reforço é o modo maiseficaz de sanar o desamparo aprendido” (SELIGMAN, p.93, 1977).Nesse contexto, estratégias que envolvem assumir controle como cuidar de umanimal de estimação e auxiliar alguém, por exemplo, podem atenuar depressões leves. Éimportante que a terapia atue na restauração do senso de eficácia do paciente. A depressãopode ser tratada, entre outras coisas, com a recomendação de prática de exercícios físicos,pois eles caracterizariam experiências de controle sobre o responder e os reforços, além defavorecem a produção de endorfinas (morfinas endógenas), substâncias produzidas pelahipófise, que diminuem a sensação de dor e provocam felicidade e euforia. Umaalimentação adequada, número adequado de horas de sono, recuperação de hábitos básicosde higiene, entre outras coisas, também podem ser úteis no tratamento da depressão. É desuma importância se avaliar o risco de suicídio do indivíduo para que se possa tomarprovidências adequadas.Entretanto, é importante salientar-se a possibilidade de um ganho secundário nadepressão, em que o depressivo utiliza seus sintomas como um instrumento para obtersimpatia, afeição e atenção. O ganho secundário pode dificultar a terapia, tornando-se umobstáculo prático, entretanto, ele sinaliza que há, pelo menos alguma resposta que opaciente acredita que pode ser desempenhada efetivamente.“pacientes que usam sua depressão como meio de controlar os outros talveztenham um prognóstico melhor do que aqueles que desistiram de tudo” (SELIGMAN, p.95,1977).No tratamento da depressão é essencial considerar que cada pessoa deprimida éúnica e, portanto, as táticas de tratamento devem ser flexíveis. Existem vários enfoques notratamento da depressão, mas um objetivo principal das terapias de orientaçãocomportamental para a depressão implica o aumento da controlabilidade sobre o respondere os reforços, ou seja, o controle sobre os efeitos de suas respostas.A aprendizagem e o uso de respostas para enfrentar o fracasso, bem como umavariada fonte de reforçadores (atividades, pessoas, etc), são importantes na prevenção da24