ABORDAGEM COGNITIVO - COMPORTAMENTAL NO ...

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• quebra de relacionamento afetivo ( separação, divórcio, viúves). O casamento paraos homens tem aparecido como resposta preventiva. As mulheres vivem melhorcom a perda do cônjuge.• Histórias de tentativas ou suicídios em parentes ou pessoas importantes.Algumas características de respostas que podem ser indícios de comportamentossuicidas:• quietude, retraimento, poucos amigos;• mudanças em certos comportamentos tais como: ter vários amigos e ficar retraído;deixar de se comunicar; tristeza; falta de expressão facial; ser retraído e ficar agitadoe criar problemas;• pressão ou fracasso sobre o desempenho( escola, casa,trabalho, relacionamento...)• mudanças familiares recentes;• sentimentos de desespero e falta de esperança;• correr risco desnecessário;• envolvimento com bebida e abuso de drogas;• impropriamente agressivo ou submisso;• abandonar a posse de coisas;• verbalizar: não vale a pena viver; estou acabado; eu deveria ( ou queria) estar morto;• planejar o suicídio: estocar medicamentos; comprar armas; acertas débitosfinanceiros; deixar a família em boa situação.• Atitudes negativas ou temores a respeito do tratamento psiquiátrico: recusa dereceber ajuda; conflitos sobre a fidelidade da família;• Impasse na terapia (sabotagem, extrema resistência).Para encerrar a discussão sobre a depressão, vale mencionar as suposições deBecker e Heimberg, 1985, conforme citado por CABALLO (2003a, p.492):1. A depressão é o resultado de um programa inadequado de reforço positivocontingente com o comportamento não depressivo da pessoa.2. Uma parte substancial dos reforços positivos mais importantes no mundo adulto28
são de natureza interpessoal.3. Uma parte significativa das recompensas na vida adulta pode ser entregue ounegada, contingentemente com o comportamento interpessoal da pessoa.4. Por conseguinte, um tratamento que ajude o paciente deprimido a aumentar aqualidade do seu comportamento interpessoal deve atuar para incrementar a qualidade dereforço positivo contingente à resposta e, em conseqüência, diminuir o afeto depressivo eaumentar a taxa de “comportamento não depressivo”.Segue agora concepções sobre comportamento assertivo e habilidade social, quecontribui de todo modo (conforme vimos acima), para o entendimento também dadepressão.COMPORTAMENTO ASSERTIVO E HABILIDADE SOCIAL (Para melhor compreensãodos casos I e II).Para CABALLO (2003b), as primeiras tentativas de Treinamento em HabilidadesSociais (THS), remontam a autores tais como Jack (1934), Murphy, Murphy e Newcomb(1937), Thompson (1952) e Williams (1935), os quais ainda não faziam uso do termoespecífico de THS. Wolpe, em 1958, foi o primeiro a utilizar o termo “assertivo”. Emboraa pesquisa sobre habilidades sociais tenha diferentes origens e ênfases nos Estados Unidose na Inglaterra, em meados dos anos 1970, o termo “habilidades sociais” começou a setornar o substituto de “comportamento assertivo”, embora conforme CABALLO (2003b),os termos assertividade e habilidades sociais são, até então, equivalentes.Habilidade Social pode ser designada como a habilidade para lidar satisfatoriamentecom as mais variadas situações sociais, podendo expressar o que se pensa e sente de formacoerente e respeitando os outros. Essa habilidade é adquirida ao longo de nossa vida,dependendo de nossa disposição para lidarmos com as situações sociais. Por outro lado,quando essa habilidade está muito pouco desenvolvida, tendemos a nos comportar de formapassiva, aceitando o que nos é imposto, não estabelecendo limites e deixando que os outrosdecidam por nós, ou mesmo agressiva, não respeitando os demais. Muitas vezes, as pessoasque têm pouca habilidade social, podem também ter problemas psicológicos como timidezexcessiva, depressão, síndrome do pânico, dificuldades sexuais e outros.29
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