ABORDAGEM COGNITIVO - COMPORTAMENTAL NO ...

Discussão:Supõe-se ao longo das sessões que C vem de um contexto e história familiar em quesupostamente foi punida ou não reforçada na manifestação de suas exposições sociais.Nesse sentido C acabou por não desenvolver habilidades sociais, tornando-se fóbica nessescontextos, na medida em que, como se constatou em suas falas iniciais, prefere evitarsituações que será "obrigada" a falar, como por exemplo, situações em que seu namoradoquer sair com outro casal, mas C prefere não sair, pois pensa que não conseguirá manter umdiálogo e se desempenhar bem na situação. Nesse mesmo aspecto, pode-se hipotetizar queseus choros e suas tristezas constantes, derivam-se da própria falta ou falha de reforçadores,visto que por C não se expor demasiadamente às situações sociais, torna seu alcance aosreforçadores difícil. O não se expor, não se colocar nas situações sociais, faz com que Ctenha pensamentos automáticos e crenças tais como: "não sou interessante", "não saberei oque conversar", "não sei o que falar", "não consigo começar uma conversa", “tudo que eufalar será idiota”, “quando consigo falar algo sempre tenho a impressão de ser ridícula ouimpressão de que ninguém me escuta”, “me sinto uma inútil” (ver o registro da 4ª sessão).Vale observar que a paciente mencionou que às vezes pensa que o melhor a fazer éterminar seu namoro, mas que ao mesmo tempo não se vê sem o namorado ao seu lado.Esse pensamento de C se refere ao próprio fato de que é justamente o seu namorado o seumaior reforçador, ou seja, é ele que, independente de qualquer coisa, reforça seuscomportamentos e habilidades sociais, a escuta, a incentiva, etc. Nesse sentido, caso Cterminasse o namoro, seu maior reforçador cessaria, o que, provavelmente, contribuiriapara a instalação de maiores episódios depressivos.Avaliando os resultados da Escala Multidimensional de Expressão Social – ParteCognitiva (EMES-C, Caballo), percebe-se que de maneira geral C atribuiu valores altos àmaioria dos itens, constatando assim sua ansiedade em relação à expressão social no quediz respeito à parte cognitiva. Constatou-se que C possui maiores dificuldades nas áreasrelacionadas à:- Medo da expressão em público e de enfrentar superiores- Medo da avaliação negativa por parte dos demais ao manifestar comportamentosnegativos68