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Low Vision…aber richtig - Private HTL des Landes Tirol - Kolleg für ...

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<strong>Low</strong> <strong>Vision…aber</strong> <strong>richtig</strong>! Praktischer Teil<br />

5. Haben Sie bereits eine Brille/ Lupe oder andere Sehhilfen?<br />

(Werte, Sitz, Zentrierung, Alter der Sehhilfe)<br />

R: Sph:_____ Cyl:_____ Axe:_____ PD:______ Prisma:_____<br />

L: Sph:_____ Cyl:_____ Axe:_____ PD:______ Prisma:_____<br />

Sitz: R:__________________________ L:_____________________________<br />

6. Wie sind Sie mit Ihrer Brille/Lupe/ Sehhilfe zufrieden?<br />

Nähe? gut schlecht<br />

Ferne? gut schlecht<br />

7. Üben Sie einen Beruf aus? Wenn ja, welchen?<br />

_______________________________________________________________________________<br />

(Spezielle Berufsfragen: PC, Arbeitsplatzdistanz, Mobilität am Arbeitsplatz,…)<br />

_______________________________________________________________________________<br />

_______________________________________________________________________________<br />

_______________________________________________________________________________<br />

_______________________________________________________________________________<br />

8. Haben Sie Mühe beim Sehen in der Nacht? Ja Nein<br />

Dämmerung? Ja Nein<br />

Schlechtes Licht? Ja Nein<br />

9. Haben Sie Orientierungsschwierigkeiten? Ja Nein<br />

10. Tragen Sie häufig eine Sonnenbrille? Ja Nein<br />

Sind Sie lichtempfindlich? Ja Nein<br />

11. Emotionaler Zustand?<br />

traurig depressiv normal fröhlich<br />

Pascal/Denise/Hans-Peter/Mario Seite 109

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